心绞痛怎么用药？心内科医生多年经验总结

心绞痛是冠心病的主要临床表现，体力活动、情绪激动、吸烟、受寒、饱餐等多种因素都可能诱发。它多发生于40岁以上者，通常表现为突然发作的胸口压榨样疼痛、皮肤发冷或出汗。虽然症状很急，但除个别病情较严重者需住院治疗外，大多数患者可采取适当措施服药缓解。

硝酸甘油，吃完再坐下。

心绞痛发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，5~10分钟后可在舌下再含服一片。此药可维持药效达30分钟。为防不测，用药见效后应及时坐下休息，服药后可能出现头昏、头胀、面红、发热等症状，不必担心。但青光眼患者应慎用，否则可能因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。

发作频繁，用长效硝酸酯。

如果患者发作频繁，可口服长效硝酸酯，通过扩张冠状动脉，增加血流。

劳动后心绞痛，服美托洛尔。

劳动后发生的心绞痛可用美托洛尔缓解，一次半片，一天两次。它能降低心肌耗氧，减轻心肌缺血。但要注意，此药易致心跳减慢。

为冠心病心绞痛患者的常用预防和治疗药物，可防止血小板在硬化了的冠状动脉内凝集，预防心绞痛发作和心梗，但消化道溃疡患者应慎用。此外，心绞痛发作时，舌下含服5~10粒速效救心丸等中成药，也能缓解症状。

需要注意的是，以上药物虽然是急救药，但建议在平时购买前咨询医生具体用法。如果采用上述方法后，仍然不能缓解，应立即去医院就诊，自行服药缓解后，也建议择期到医院进一步诊治。心绞痛患者还应注意在平时调整饮食和规律锻炼。要控制好情绪，尽量不看过于紧张、刺激的电视节目。