心电图、心脏彩超、冠脉造影都给我做？你们是不是为了多收钱？

随着各种心血管疾病发病的增加以及临床诊疗手段的进步，心内科的专业性越来越强，很多非心内科专业的医护人员，对于心内科的诊疗往往一知半解，更不要说普通患者了。今天我就给大家做一下科普，以便于大家了解这些检查，使得心内科医生不必每一个患者都要花过多的时间去解释，让我们有更多的时间去多观察患者病情变化，更好的为人民服务。

我们把心脏看做是一个房间，一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。

心电图初步看一下电路是否存在传导异常，需治疗的心律失常还需借助电生理检查更精确、更详细了解电路情况。

心电图检查是常规筛查冠心病的最基础、最方便的无创检查，80、90年代出基本靠症状、心电图就诊断了冠心病，随着诊疗手段的进步，有了冠脉CTA和冠脉造影后好多之前被诊断为冠心病的患者摘掉了冠心病的帽子，因为目前来说心电图只有50%冠心病诊断率，我们心内科医生更注重的是心电图的动态变化和患者的临床症状。我曾经见过最经典的就是我们医院“120”李叔的家属，心电图显示ST段明显压低，就是我们常说的心肌缺血图，没有胸痛、胸闷、气短的症状，最后查了一个冠脉造影，冠脉是通畅的。所以如果您有机会查了心电图，请一定保存下来，之后就医的时候携带心电图以前医生更好、更准确为您诊治。

心脏彩超主要作用是了解屋子大小（心房、心室大小）、墙的厚度（室间隔、室壁）及门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉）的情况。

因为有的时候出现胸痛、胸闷的症状，不单纯是因为冠心病造成的，比如说：主动脉瓣狭窄、关闭不全、肥厚性心肌病等也会引起胸痛的症状，所以心脏彩超也是不可能省略的检查。

我们再来看看冠脉造影或者冠脉CTA（大家常说的64排CT）。

主要是看屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈，有没有堵塞和堵塞的严重程度，而这些是心电图和心脏彩超根本看不到的。

冠脉造影和冠脉CTA是两种检查冠脉血管的手段。冠脉CTA有点就是简便快捷、费用低，准确率要明显低于冠脉造影，对于症状不典型的患者推荐使用。冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准，如果冠脉血管狭窄超过75%可置入支架。

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