科普问答：生来的心脏缺陷——先天性心脏病

本文内容节选自：由世界卫生组织（WHO）、世界心脏联盟（WHF）、国际脑卒中学会（ISS）和国际心脏健康学会（IHHS）编制《避免冠心病发作和脑卒中》一书。《中西医结合护理（中英文）》编委会编辑整理。

先天性心脏病是指生下来就存在心脏的结构或功能异常（心脏缺陷），指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形，约占各种先天畸形的28％。

最常见的心脏缺陷就是在分割左心和右心的间隔上存在一个孔。缺陷越大、越复杂，心脏病越严重。

哪些人有患先天性心脏病的危险？

如果你有先天性心脏病的家族史，那么患病的危险就较高。若父母之间存在血缘关系（如堂兄弟姊妹、表兄弟姊妹），其子女也较易患先天性心脏病。

心脏缺陷也可能在妊娠的早期几个月发生，如果孕妇患有：

• 风疹病毒感染；

• 饮酒；

• 服用某些药物；

• 接受X线检查。

先天性心脏病有哪些体征？

假如心脏的缺陷小，可以不引起任何症状。如果缺陷较严重，医生在婴儿一出生或出生后几周内就可发现症状。症状包括：

• 皮肤青紫（发绀）；

• 呼吸困难；

• 体重不增；

• 喂养问题。

如果婴儿出现上述症状或任何你认为不正常的体征，要尽快告诉医生。有先天性心脏病的孩子需要手术治疗，有时出生后就应做手术。

如何降低婴儿患心脏缺陷的危险？

• 避免近亲（有血缘关系）结婚。

• 接种风疹（德国麻疹）疫苗。

• 妊娠期间避免饮酒和进行X-线检查，不要服用任何医生未开过的或未经医生许可的药物。

患有先天性心脏病的孩子是否可以正常生活？

是的。

生下来心脏有轻微缺陷的婴儿可以完全正常地生活。有些孩子的运动量不如其他孩子。这些孩子易患心脏内膜感染 — 称为感染性心内膜炎。感染通常发生于外科或牙科手术后，因此在接受此类治疗前，应先请医生做检查。

如果心脏缺陷严重且复杂，孩子的生活就会受到很大限制。一些孩子可能会发育不良。

如何预防先天性心脏病？

1.适龄婚育

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

3.加强对孕妇的保健

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

5.孕期避免去高海拔地区旅游

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。