得了冠心病，到底做心脏造影还是CTA，了解这些轻松来选择

提及冠心病的检查方法，大家耳熟能详的就是冠状动脉造影和冠状动脉CTA了。到了医院，有的人去做了冠脉造影，而有的人则做了冠脉CTA，到底哪一种检查对于冠心病的诊断更为优越大家往往意见也不统一。

其实无论冠脉造影还是冠脉CTA都是对于心脏病中冠状动脉检查的重要方法，它们各自的原理和操作不同，所以也具备各自的特点和优势。

冠状动脉造影（CAG）

冠状动脉造影是冠心病检查的“金标准”，这项技术是通过在冠状动脉里直接注入造影剂来观察管腔的狭窄情况。是目前最直观、最准确的检查技术。其检查结果可以直接指导大夫的用药治疗以及是否可以行冠状动脉支架的置入。对于冠心病症状十分明确的病人，医生会直接推荐进行冠状动脉造影检查，而不必先做一个冠状动脉CTA。

当然，冠状动脉造影也只能在平面的角度观察冠脉病变，而且只是一个宏观上的评判，对于偏心的不规则病变或者钙化病变，造影可能并不比冠脉CTA有优势。另外冠状动脉造影辐射量较大，具有一定操作的手术风险，并不推荐作为冠心病的筛查方式。

冠状动脉CTA

冠状动脉CTA是一种无创、易行的冠心病检查手段。不需手术、不需住院，就可以完成心脏病的检查，是现在越来越普遍的冠心病检查技术。许多单位的年度体检都已经纳入了该项检查。冠状动脉CTA相当于给心脏做了一个CT，将心脏冠脉的走形，狭窄程度，病变成分都有较好的体现，尤其是对于冠脉钙化，血管畸形，心肌桥都有很好的检查作用。

当然，冠状动脉CTA是一种敏感度高，特异度低的检查。所谓敏感度高是指，凡是冠脉的狭窄病变都能发现，而特异度低是指，它所提供的狭窄程度轻重并不百分之百的准确，比如冠脉CTA结果报了一个中度狭窄，实际造影情况可能是狭窄很轻，也可能是严重狭窄，这种缺点是由于冠脉CTA依靠冠脉血流成像的原理造成的（原理相对复杂，这里并不详述了），所以，但凡发现比较明确的狭窄病变后，大夫都会再推荐完善冠脉造影检查。

所以冠脉CTA往往对于疑似心脏病的筛查更为常用，而对于冠心病较为明确的患者，医生直接推荐冠脉造影。

除此以外，随着科技的进步，冠心病的检查还出现了IVUS、OCT等技术，以后可以给大家继续介绍。