男子得了冠心病,又查出食管癌,终于有医生敢接手

文 / 医院院长
2017-12-04 15:06

有十年冠心病史的老赵最近查出患有食管癌,比起复杂疑难的病情,更让人感到郁闷的是,看过许多家医院后的老赵,竟然不知道究竟该怎么办了。

原来,这样疑难复合疾病的治疗,如果老赵选择先进行食管癌切除术,那么围术期心肌梗死、心功能衰竭、心律失常甚至猝死等风险大大增加。如果选择先进性冠脉搭桥手术或者植入冠脉支架,术后需抗血小板治疗半年至一年,这样就增加了恶性肿瘤进展、转移的几率,同时长期抗凝治疗增加了后续食管癌手术围术期出血的风险。

男子得了冠心病,又查出食管癌,终于有医生敢接手

到底该怎么治疗?先治疗哪一个?老赵拿不定主意了!

目前,我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家,其中又以河南省为最高,国家和我省每年投入大量的人力物力进行食管癌防治。同时,因为不良的生活和饮食习惯,以及高血压、糖尿病等原因,冠心病的发病率近10年来表现出了持续的上升,是心源性猝死的主要病因之一。胃镜、冠脉CTA、冠脉造影等检查在各级医院逐渐普及,临床中时常会遇到同时患有两种疾病的患者。

那像老赵一样,得了疑难复合疾病患者该如何治疗呢?

针对这类疑难复合疾病,河南省胸科医院胸外科和心血管专业、麻醉、重症医学等多学科团队精诚合作,经过多年探索和研究,逐渐找到了安全、有效、及时的治疗方法,即经同一胸部切口同期实施食管癌切除术加心脏冠脉搭桥术。既降低了心血管意外的发生率,又避免了食管肿瘤治疗时机的延误。

这一类高难度的手术,如何保障我们的安全?

同期完成两种复杂高风险手术,技术难度高,麻醉时间长,手术创伤大,需要严格把握手术适应症,术前,我们必须组织胸外科、心血管、麻醉科、呼吸内科、重症监护等相关专业科室共同讨论严格把握手术指征,拟定详尽的手术方案。

男子得了冠心病,又查出食管癌,终于有医生敢接手

作为胸部疾病专科医院,河南省胸科医院相关专业均具备较强的临床技术力量,胸外科和心血管外科均为河南省医学重点专科。每一例患者术前均进行多学科MDT会诊,联合查房,制定治疗方案。

男子得了冠心病,又查出食管癌,终于有医生敢接手

截止目前,我院在全省范围内率先完成近20例同期食管癌切除加冠脉搭桥手术,全部患者均顺利完成手术,均采用非体外循环冠状动脉旁路移植术。相关临床经验已总结发表于胸心外科领域的专业期刊,并先后在中国医师协会胸外科医师分会学术年会、河南省胸外科学术年会、河南省抗癌协会食管癌专业委员会学术年会上进行报导。

河南省胸部疾病专科联盟主席钱如林表示:结合我院心血管专业的强大实力和经验,我院近10年来逐步开展了心血管系统疾病与胸部肿瘤的同期外科治疗,如同期冠脉旁路移植加食管癌切除,冠脉旁路移植加肺癌根治、二尖瓣置换加肺叶切除、冠脉支架植入2周后行肺叶切除等。