高血压建议收藏：硝苯地平用法、用量、不良反应，答案都在这里了

硝苯地平是钙离子拮抗剂中的经典药物，也是高血压患者常用的药物，同时还能治疗冠心病，可谓是药物中的“战斗机”。不过，硝苯地平想要效果好，还得注意多个方面的问题，下面就为你一一解答：

普通片剂：

舌下含服起效快、简单易行，曾是治疗高血压急重症的一种常用方法。目前在基层医疗机构仍较多使用，但近年来发现舌下含服硝苯地平可能导致严重不良反应。因此，高血压急症时应慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。

硝苯地平控释片：

硝苯地平控释片不受胃肠道蠕动和pH值的影响，一天一次给药即可，切勿咬、嚼、掰断药片。硝苯地平控释片的活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出，因如果看到大便中有药片框架排除，不用大惊小怪。

硝苯地平缓释片：

硝苯地平缓释片每服用一次能维持最低有效血药浓度达12小时，所以一天一次给药即可，不可掰开服用，除非说明书有特殊说明。

1、切勿过量

硝苯地平的剂量应根据患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整，过量服用硝苯地平可导致低血压，一定要记得，不可过量服用。

2、详细剂量

一般起始剂量10mg/次（一次1片），一日3次口服；维持剂量口服10-20mg/次（一次1-2片），一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次（一次2-3片），一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日（每日12片）。

注意：如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次（一次1片），根据患者对药物的反应，决定再次给药。

3、通常调整剂量需7-14天

如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg（1片-2片）调至30mg/次（一次3片），一日3次。

1、头痛、眩晕、乏力

头痛、眩晕、乏力等不良反应可能与血压降低有关，约有5％的病人出现上述症状。

2、低血压

尽管硝苯地平降低血压的程度与治疗前血压的水平成比例，但还有5％左右的患者发生一过性的低血压，特别是老年患者容易发生这种并发症，这可能与老年人对周围血管扩张的代偿作用较差有关。

3、外周水肿

外周水肿是硝苯地平最常见的副作用之一，与剂量有关。在成人应用中发生率可达10％，老年人中可达20％。有人曾对23位年龄在65～98岁应用心痛定的老年高血压病人进行过观察：6位服用硝苯啶缓型片的患者，8周出现足部水肿。

4、小腿抽搐

硝苯地平引起小腿抽搐可能与用药时间或个体差异有关。专家指出，硝苯地平是钙通道阻滞剂，它主要减少钙离子内流而发挥降压作用，引起双小腿抽搐的机理可能与神经末梢钙离子内流减少、致运动神经末梢不定去极化有关。