【骨小雅课堂】一变天关节就痛，关节炎患者真能“预报天气”吗？

​每逢潮湿天气或刮风下雨

不少老人就会感觉关节痛

甚至在变天之前关节就会疼

然后就真的转凉下雨了

似乎骨关节炎患者拥有预测天气的能力

这种奇妙的现象，是超能力还是有科学道理？

骨小雅咨询了湘雅医院关节外科谢杰医生

1、关节为何能预测天气？

“这个问题其实没有准确的原因来解释，但天气变化本身并不会引起或者加重骨关节炎，只是会影响关节炎的症状波动。就是说患者在本身具备关节炎的情况下，才会出现疼痛反应，气温下降只是诱因。骨关节炎，并非是‘冻’出来或是天气变化‘激’出来的毛病。”谢杰医生说，下面他解释了一下这种现象可能的原因：

原因一：

寒冷天气会导致血液循环不畅通，骨关节炎患者的病变组织不能及时排出细胞中的炎症介质，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位的胀痛感。

原因二：

寒冷会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血液供应减少，滑液分泌减少，导致关节炎患者关节灵活度下降，从而造成疼痛的发作或加剧。

原因三：

寒冷天气会使人产生负面情绪而负面情绪可以降低疼痛阀值，因此使人感受到疼痛。

2、什么是骨关节炎？发病原因是什么？

骨关节炎并不是“冻”出来的，而是已经患有骨关节炎的患者，由于天气寒冷加剧了关节的疼痛。那是什么原因导致了骨关节炎呢？

谢杰医生表示，骨关节炎又称骨关节病，中老年人尤其是女性比较多见。具体发病原因还不完全清楚，但肥胖、重体力活、过度运动、不当的锻炼、年龄增长、还有遗传等都是发病的危险因素。

骨关节炎可以发生在全身多关节，在我国，膝关节骨关节炎最常见。拿膝关节炎来举例，在两块骨头的接触面，会有一层软骨，起到保护关节作用。年龄增长或是过度使用，会让软骨磨损，而软骨很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以会觉得很疼。

3、天气变化，怎样缓解关节疼痛？

对于关节炎患者来说，天气变化时，更合理的应对策略应该是：

• 注意保暖、及时加衣服；
• 佩戴护具，护膝保护膝关节，手套保护手指关节等；
• 适量活动，使关节局部血流增加，缓解疼痛；
• 心态积极一些——疼痛加重是暂时的，机体很快会适应天气的变化，而坏天气容易让人心情不好，糟糕的情绪本身也会加重疼痛的敏感性；
• 如果有必要，在医生指导下增加止痛药物的剂量或联合用药；
• 积极治疗骨关节炎本身。

4、骨关节炎怎么治？

“关于骨关节炎的治疗，除了关节置换，临床上主要采用一些保守的疗法。”谢杰医生说，下面是谢医生提到保守治疗方法。

• 进行肌肉的力量训练，足够强大的肌肉力量，可以保护关节，并支持关节的稳定性。但注意避免剧烈、过度加重关节负荷的运动；
• 口服或局部使用抗炎镇痛药物，来应对关节疼痛；
• 如果体重指数（BMI）超过 25，需减肥，减轻膝盖等关节处的压力；
• 如有关节活动受限或者疼痛剧烈，建议做核磁共振，以明确是否有关节内游离体或者明显的软骨破裂，是否需要及时手术。

本文经由中南大学湘雅医院 谢杰 审核