胆固醇也分“好”“坏”，坏的堵血管导致冠心病脑梗等心脑血管病

胆固醇也分“好”“坏”

胆固醇的生理功能主要有两方面：①胆固醇是生物膜的重要成分。②胆固醇是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体。人体胆固醇主要由机体自身合成，少量由食物摄取。

临床常规测定的总胆固醇（TC）是指血浆中各类脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇（FC）和胆固醇酯（CE），分别约占70%和30%。TC中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）所占比例很大，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）所占比例很小。

从与冠心病的关系来看，胆固醇中又可分为“好”胆固醇——HDL-C和“坏”胆固醇——LDL-C。

高密度脂蛋白 清除因LDL等血液垃圾造成的血管堵塞

HDL可将胆固醇从周围组织（包括动脉粥样斑块）转运到肝脏进行再循环，或以胆酸的形式排泄，这一过程就称胆固醇逆转运。通过胆固醇逆转运，可以减少脂质在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。HDL-C是指血浆HDL中所含的胆固醇。研究表明，HDL-C与冠心病的发展呈负相关关系，HDL-C值低的人患冠心病的危险性增加。美国的一项研究显示，HDL-C每减少0.026mmol/L（1mg/dl），冠心病发生的风险将增加2%～3%。相反，HDL-C水平高者，患冠心病的可能性小。所以HDL-C可用于评价患冠心病的危险性。

HDL可将胆固醇从周围组织（包括动脉粥样斑块）转运到肝脏代谢排出

LDL的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，是首要的致动脉粥样硬化性即冠心病、脑卒中等疾病的脂蛋白。LDL-C则是指血浆LDL所含的胆固醇。由于LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量占总成分的一半以上，所以，LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。血浆中的总胆固醇（TC）约70%是在LDL内。所以，在一般情况下，血浆TC与LDL-C浓度变化基本保持一致。单纯性高胆固醇血症的TC浓度升高，LDL-C水平也增高。LDL-C水平越高，冠心病的危险性越大。

胆固醇逆转运，可以减少脂质在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用

人体自身的血脂代谢平衡机制就是：高密度脂蛋白能够清除坏胆固醇等血液垃圾，并把它们运到肝脏代谢后、通过胆管肠道排出体外。这个脂代谢机制理论获得了1985年诺贝尔医学奖，应该被高度重视和在实践中运用。

维持血脂代谢平衡的关键就是要保证高密度脂蛋白含量要始终保持在较高水平，这样就能依靠人体自身的代谢机制平衡血脂、清除血液血管垃圾、防止及逆转动脉粥样硬化、预防各种心脑血管疾病。

HDL每升高1毫克 心脑血管发病率降低约4%

世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%，中国卫生部检测认定“攀达康可显著升高高密度脂蛋白含量（一个月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl）”

升高的高密度脂蛋白HDL、将血管壁上的TC、TG等垃圾分子剥离掉到血液中、再运送到肝脏代谢排出体外

世界卫生组织（WHO）专家组宣称：对于心脑血管病，广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！