我要问名医-心衰患者问每天应饮用多少水?

文 / 我要问名医
2017-10-06 20:24

Q:知道自己有心力衰竭,但是想查一下现在怎么样了,不知道该查什么?

A:心衰有一个非常敏感的血清学标志物BNP,BNP是心衰严重程度、是否急性发作和预后的一个非常敏感的指标。另外要定期复查心脏彩超,观察心脏的收缩功能。

Q:我母亲86岁,患有心衰,每隔一天服用一粒利尿剂。螺内酯与呋塞米片交替使用,请问每天应饮用多少水?

A:严重心衰患者需要,控制液体的入量。一般液体摄入量限制在1.5到2.0升/天,有助于减轻症状和充血。控制水的方法:给喝水的杯子,做好记号;不口渴时不要饮水;如果嘴干可以尝试含一块冰,或者只喝一小口水;需要关注每天所吃的药物,水果中的含水量。

Q:我十年前就检查出冠心病,窦性心律,心肌缺血,现在症状是胸闷气短,有时伴有心衰,夜晚睡觉不能平躺,活动稍微大点就喘粗气,现在服用药有,尼群地平,倍他乐克释放片与地奥心血康胶囊。想请医生指导,吃什么药可以控制或治疗?

A:建议先行冠脉造影,明确冠脉病变的严重程度,并做心脏彩超,明确心衰的严重程度。然后再做相应的诊断和治疗。

Q:医生,我想问一下,我现在14岁,患有慢性心力衰竭,已经有七年多了,现在越来越严重,经常感觉到心脏疼,还呼吸困难,这样需要做手术吗,不治的话会死吗?

A:你今年只有14岁,就有慢性心力衰竭长达七年的时间。要首先明确心力衰竭的病因,是否是先天性心脏病,是哪种类型的先天性心脏病,然后根据病变类型,选择手术或其他治疗方法。

Q:慢性心力衰竭嗜睡又不吃东西怎么办?

A:慢性心衰的患者,特别是右心衰的患者,会有水钠储留,导致胃肠道淤血,出现食欲不好等症状,也有可能长期服用利尿剂,出现低钾血症,也会出现腹胀纳差。所以要先查清楚原因,如果是心衰加重,需要加强利尿改善心功能的治疗,如果是电解质紊乱,需要补钾等对症治疗。

我要问名医-心衰患者问每天应饮用多少水?

■提问收集自读者,答者为上海市胸科医院心内科副主任医师、急重症科主任张敏。