我要问名医-心衰患者问每天应饮用多少水？
Q：知道自己有心力衰竭，但是想查一下现在怎么样了，不知道该查什么？
A：心衰有一个非常敏感的血清学标志物BNP，BNP是心衰严重程度、是否急性发作和预后的一个非常敏感的指标。另外要定期复查心脏彩超，观察心脏的收缩功能。
Q：我母亲86岁，患有心衰，每隔一天服用一粒利尿剂。螺内酯与呋塞米片交替使用，请问每天应饮用多少水？
A：严重心衰患者需要，控制液体的入量。一般液体摄入量限制在1.5到2.0升/天，有助于减轻症状和充血。控制水的方法：给喝水的杯子，做好记号；不口渴时不要饮水；如果嘴干可以尝试含一块冰，或者只喝一小口水；需要关注每天所吃的药物，水果中的含水量。
Q：我十年前就检查出冠心病，窦性心律，心肌缺血，现在症状是胸闷气短，有时伴有心衰，夜晚睡觉不能平躺，活动稍微大点就喘粗气，现在服用药有，尼群地平，倍他乐克释放片与地奥心血康胶囊。想请医生指导，吃什么药可以控制或治疗？
A：建议先行冠脉造影，明确冠脉病变的严重程度，并做心脏彩超，明确心衰的严重程度。然后再做相应的诊断和治疗。
Q：医生，我想问一下，我现在14岁，患有慢性心力衰竭，已经有七年多了，现在越来越严重，经常感觉到心脏疼，还呼吸困难，这样需要做手术吗，不治的话会死吗？
A：你今年只有14岁，就有慢性心力衰竭长达七年的时间。要首先明确心力衰竭的病因，是否是先天性心脏病，是哪种类型的先天性心脏病，然后根据病变类型，选择手术或其他治疗方法。
Q：慢性心力衰竭嗜睡又不吃东西怎么办？
A：慢性心衰的患者，特别是右心衰的患者，会有水钠储留，导致胃肠道淤血，出现食欲不好等症状，也有可能长期服用利尿剂，出现低钾血症，也会出现腹胀纳差。所以要先查清楚原因，如果是心衰加重，需要加强利尿改善心功能的治疗，如果是电解质紊乱，需要补钾等对症治疗。
■提问收集自读者，答者为上海市胸科医院心内科副主任医师、急重症科主任张敏。