你了解冠心病吗（你值得收藏）

许多人认为心脏病就是冠心病，其实不然，冠心病只是心脏病里的一类，心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。今天就最常见的冠心病详细分析给大家。

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠心病。多发生于40岁以上，男性多于女性，在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同，有不同的临床特点。

可分为五型：

（1）无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血：是指确有心肌缺血的客观证据（静息、动态时或负荷试验心电图示有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的客观证据；或心肌灌注不足的核素心肌显像表现），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状心肌缺血分为以下三种类型。I型（安全无症状性心肌缺血）：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中（一般人群）占2％～5％。其预后与心绞痛患者相似。Ⅱ型（心 肌梗死后的无症状心肌缺血）：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较I型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5％～6％。Ⅲ型（心绞痛伴有无症状心肌缺血）：研究表明心绞痛患者中70％～80％同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

（2）心绞痛：冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失发作时立即停止活动，安静休息，必要时吸氧。缓解期尽量避免各种诱因，调节饮食，一次进食不应过饱，戒烟酒，减轻精神负担，保持适当体力活动，但以不致发生疼痛症状为度。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞 痛。

（3）心肌梗死：为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的冠状动脉粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热，白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图动态性改变，可发生心律失常，休克或心力衰竭，则属冠心病的严重类型。

（4）缺血性心肌病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。

（5）猝死：突发心脏骤停而死亡，从发病到死亡在6小时以内，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

因为在平时的诊疗中往往体检时才发现无症状的冠心病，所以有不适症状请尽快去正规医院作相应的检查。

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