患了冠心病,到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗?

文 / 呵护健康
2017-09-19 18:44

有很多冠心病患者会问一个问题:患了冠心病,到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗?

这是一个非常学术的问题,医生、专家等专业人士也经常讨论。我们知道,冠心病常规的治疗手段有药物治疗、介入治疗和搭桥手术三种。

患了冠心病,到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗?

药物治疗,只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块。 但药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。

患了冠心病,到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗?

总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量。一个45岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。

实际上介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。

患了冠心病,到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗?

但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况。一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率差不多。