患了冠心病，到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗？

有很多冠心病患者会问一个问题：患了冠心病，到底是应该药物治疗还是介入治疗、手术搭桥治疗？

这是一个非常学术的问题，医生、专家等专业人士也经常讨论。我们知道，冠心病常规的治疗手段有药物治疗、介入治疗和搭桥手术三种。

药物治疗，只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。 但药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1%的发生率。

总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量。一个45岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。

实际上介入跟搭桥手术是一个东西，介入是把里面的堵塞撑开疏通，搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去，重新开辟一条通道。从理论上来说，药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样，做介入也好，做搭桥也好，吃药也好，不会死人的，这是公认的研究结果。

但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术，康复起来的时间要短很多，一般说来外科和介入有不同的手术适应症，一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况。一百个40岁的人只要吃药，或者介入，或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬山，但是吃药的人绝对不能爬山，搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少，介入的人复发的多，搭桥的人再狭窄的几率小，现在有药物支架，可预防复发，药物支架和搭桥的复发率差不多。