减少血栓形成，长期服用小剂量阿司匹林，不可不知的用药常识

冠心病患者支架植入术后,为减少血栓形成的风险, 需长期服用小剂量阿司匹林。那么阿司匹林在长期服用时需要注意什么呢？

下面小编带您来了解一下，阿司匹林长期服用的用药小贴士。

1.阿司匹林有哪些口服剂型？

普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片、阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊。

2.长期服用的最佳剂型——肠溶剂型

阿司匹林肠溶剂型在胃内酸性环境下几乎不溶解, 而在肠道的碱性环境下溶解, 可显著降低其胃肠道副作用，因此是长期服用的最佳剂型。

3.阿司匹林长期服用的最佳剂量和服药时间？

长期服用的最佳剂量为75-150毫克/天。

阿司匹林肠溶剂型的最佳服药时间为餐前服用, 因为空腹时胃内酸性环境强,药物不易溶解,空腹服用后胃排空速度快, 在胃内停留时间短, 因此可减少对胃粘膜的损伤。

药师提醒：最重要的是坚持每天服用

并不是所有人都适合服用阿司匹林，有下列情况的人应禁用：

1.出血倾向的患者。

2.出血性疾病患者。

3.消化性溃疡或幽门螺杆菌感染患者。

4.血小板过低的患者。

5.中重度肝功能不全者。

6.尿毒症患者。

7.妊娠最后三个月。

8.哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者。

1.胃肠道反应：消化不良、胃肠道和腹部疼痛，罕见的胃十二指肠溃疡， 胃肠道出血和穿孔。

2.异常出血：血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血、胃肠道出血、脑出血等。

3.过敏反应:哮喘、皮肤反应。

4.肾损伤和急性肾衰竭。

5.过性肝损害伴转氨酶升高。

药师提醒：出现不良反应请及时停药，并与临床医生或药师联系。

1.服用阿司匹林时禁用：

甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多时），两者合用将增加甲氨蝶呤的血液毒性。

2.服用阿司匹林时慎用：

① 甲氨蝶呤（剂量小于15mg/周），两者合用将增加甲氨蝶呤的血液毒性。

② 布洛芬：合用布洛芬会干扰阿司匹林的作用。

③ 抗凝血药：如香豆素衍生物、肝素，增加出血的风险。

④ 高剂量的其它非甾体抗炎药：增加溃疡和胃肠道出血的风险。

⑤ 促尿酸排泄的抗痛风药：如丙磺舒，降低促尿酸排泄的作用。

⑥ 地高辛：增加地高辛的血药浓度。

⑦ 降糖药：如胰岛素、磺酰脲类降糖药，高剂量阿司匹林可增强其降糖效果。

药师提醒：如果您除了服用阿司匹林，还同时服用别的药物，请告知您的医生。

以下食物不建议与阿司匹林同服：

1.酸性食物：醋、酸菜、威肉、山楂、杨梅等会增加对胃的刺激。

2.果汁：容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内的吸收而降低药效。

3.茶水：加重阿司匹林对胃的损害。

4.富含糖的水果：椰子、甜石榴、桃、葡萄、香蕉等会减少初期药物的吸收速度。

5.酒：增加对胃十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间。

作者：广州医科大学附属第二医院 唐波

一审专家：广州医科大学附属第二医院 王若伦

二审专家：南方医科大学第三附属医院 许静

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