冠心病治疗：血管吸尘器能否取代支架手术？

近几年，心血管疾病在国内发病率很高，因此很多患者对于一些新型的治疗方法也较为关注。去年，一条关于血管吸尘器的视频受到了在心血管疾病患者中掀起了一阵热潮。视频中显示血管可以被像“吸尘器吸尘”一般将拥堵的血栓清除，很多患者以为血管抽吸可以不需再做支架，事实果真如此吗？

港安健康医学部联系台湾长庚医院权威心血管专家了解到，所谓血管“吸尘器”，即在为急性心肌梗死患者植入支架前，先行抽吸血栓，以减轻血管的梗阻，但这种技术并没有视频中说得那么神乎其神。血栓虽然可以被抽吸，但动脉粥样硬化导致的血管狭窄并不受血栓抽吸影响。也就是说，抽吸血栓后绝大部分患者的血管狭窄仍然存在，只是程度不同，仍有发生心肌梗死和心绞痛的风险。

进一步说，抽吸装置只是抽吸了血栓，并不能改变动脉粥样硬化所造成的狭窄。血栓抽吸后，是否需要放支架，应根据抽吸收后血管的狭窄程度决定，如果动脉粥样硬化导致的血管狭窄程度超过70%，还是需要放支架的。简而言之，血栓抽吸术运用已久，但抽吸之后大多数患者还需要装支架来预防心血管病复发风险。

对于大多数心血管疾病患者来说，最合适的治疗方法还是做心脏支架手术，以解决狭窄问题和封堵破裂的冠脉内皮，防止夹层扩大。现时，台湾长庚医院已将将第四代生物可降解支架应用于临床治疗中。这种支架由生物材料制成，能够重建血管功能，而且两年后还会完全溶解，为心血管疾病患者提供了疗效更佳的治疗选择！

港安健康小科普：台湾长庚医院第四代可降解心脏支架手术是目前国际上最为先进的心脏支架技术，这种心脏支架由一种特殊的可溶解材料制成，植入后服药时间短，不影响血管自身功能，支架内血栓发生率极低，术后再狭窄概率极低，而且不影响后期做冠脉搭桥手术。

长庚医院成立于1976年，是目前台湾规模最大且最完整的医疗服务体系，也是台湾最大的国际化综合医疗中心，服务范围包含急、慢性医疗、长期照护、养生及医学护理教育，提供民众从儿童、成年至老年不同阶段最完整的照顾，为兼具服务、教学、研究功能于一体的超大型综合教学医院，并通过台湾医院评鉴中最高等级的三甲级教学医院评鉴。

第四代全生物可降解支架的作用机理：

完全生物可降解支架是一个可植入的装置，和传统的金属药物洗脱支架一样可用于打开阻塞的血管并恢复心脏的血流。然而，和金属支架不同的是，完全生物 可降解支架是用一种特殊的材料制成的，在打开阻塞的血管后，可随着时间溶解，不会在病人的血管里留下金属支架，使血管恢复较多的自身功能和运动能力。

对于需要做支架手术的患者来说，台湾长庚医院第四代生物可降解支架手术有三大好处：

1、不含金属成分，做核磁共振等检查不受影响一般放完支架后不能够做核磁共振，因为金属会影响磁场的均匀性，使图像中产生大片的无信号伪影，不利于病灶的显示。在强磁场的作用下，金属物品可能发生移动或破坏。生物可降解支架Absorb使用可降解材料，不含有任何金属成分，不受磁场影响，核磁共振想做就做。

2、2年完全溶解，无残留第四代可降解心脏支架使用PLLA（聚左旋乳酸）材质制作（材料相同与其他常见的医疗植入物的材料，如可溶解的手术缝合线），可在2年内完全溶解为成体内已有的元素：水 (H2O) 和二氧化碳 (CO2)，最终通过呼吸道、排泄物及汗液排出体外，免除您对接受永久性植入物的忧虑。

3、不易形成血栓，无需终生服药每个放完支架的病人，为防止形成血栓都要终生服用阿司匹林。而长期服用阿司匹林有可能出现恶心、呕吐，上腹部不适或疼痛等胃肠道症状，胃肠道出血或溃疡，皮肤过敏反应，肝肾功能损害出凝血功能障碍等副作用。生物可降解支架Absorb完全溶解后，没有了支架的血管，不再容易形成血栓，所以不需要终生服药。

港安健康温馨提示：现在信息传递迅速，什么先进的技术，基本上都是世界同步的。对于所谓新疗法，一定要擦亮眼睛去辨别。总体来讲，第四代生物可降解支架还是目前国际上最为认可的解决心血管疾病的治疗方法。目前，这项技术已经在台湾长庚医院成熟应用，大陆患者大可放心前往治疗。