冠心病介入治疗是救星吗？不想做药罐子可能还有点难！

介入放射学又称介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。介入放射学是上世纪80年代初传入我国，并迅速发展起来，这像技术广泛运用于人体消化、呼吸、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。它在冠心病的治疗中也起着非常重要的作用。

心脏介入治疗的迅速发展，大大减少了我国冠状动脉再次发生狭窄的几率。我国随着技术的不断发展，手术适应症的严格筛选，介入治疗治疗心脏疾病已十分成熟。介入治疗不是外科手术，而是一种心脏导管技术，通常所说的冠心病的介入治疗，医学专业称“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”，包括经皮冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成形术等技术。其安全性相对于传统手术大大提高。

PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术，指用经皮穿刺的方法，穿刺大腿腹股沟部的股动脉或手腕部的桡动脉部位，将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位，然后充气加压，使球囊扩张，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张，使狭窄血管腔扩张，减少血管狭窄的程度，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，使心肌缺血引起的各种症状，如胸痛、胸闷减轻或消失，达到治疗的目的。

为减少PTCA术后再狭窄及其他并发症的发生，在狭窄血管被扩张后，于被扩张的血管部位再放置一个支架。支架多是由合金制成的、非常精细的呈网状管柱样形状。主要根据狭窄的这一段血管的直径及这段血管的长度来决定放置支架的大小。有了这个支架就可以支撑冠状动脉，保持血流畅通。也可不预先扩张狭窄病变段血管，直接把支架放置到狭窄血管部位，即所谓的“直接支架”置入技术。

支架植入术后，仍有少数病人可能在支架植入部位发生再狭窄，即支架内狭窄。为此，经过不断的研究，又研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生的“药物涂层支架”。该类支架的表面涂有一种特殊药物，可防止或减少支架内再狭窄的发生。“药物涂层支架”虽然价格比较昂贵，但临床效果较为满意，而且方法较为简便、安全，病人乐于接受。

冠心病介入手术并不等于一劳永逸。术后的用药依然非常重要。冠心病患者支架术后应用药物主要是有三个目的：

1. 预防支架内血栓形成；

2. 冠心病的二级预防，即防止其他冠脉发生狭窄；

3. 控制冠心病心肌缺血症状。

专家表示：有效的抗血小板治疗是冠心病介入治疗安全性的保证和前提，其对于冠心病介入治疗的重要性，如何强调都不过分。所以冠心病患者在介入治疗前后，还是严格遵照医嘱，老老实实的吃药，培养健康的生活饮食习惯。

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