让脂肪肝去无踪的“葵花宝典”，你值得拥有！

《子琳为您读健康》第276期

撰文/资深医疗媒体人 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）

受访专家：北京大学第一医院肝病中心主任 主任医师 王贵强教授

编者按

现在人们吃的都太好，有脂肪肝的朋友也越来越多，经常会有朋友问我：“体检查出了重度脂肪肝，咋整？用吃药吗？”说真的，这个问题还真是总把我给问住。那么想赶走脂肪肝，不吃药的办法到底有没有？这篇文章指导性太强大。

都知道脂肪肝是吃出来的，可控制饮食大家几乎都做错了！

王贵强医生说，想赶走脂肪肝其实并不难，第一步就是控制饮食，毕竟脂肪肝大部分都是吃进来的，约有80%的脂肪肝都和饮食有关系。可我们天天都说控制饮食、控制饮食，到底该怎么控制也是个问题。

王贵强医生的建议是首先得把饮食结构改一改。很多老百姓一得了脂肪肝第一件要做的事情就是忌肉，肉、蛋、鱼这类东西再也不敢吃了，其实这样正好吃反了。消除脂肪肝也好、减肥也好，都应该适当增加肉、蛋、鱼这类的蛋白质摄入，少吃糖、淀粉和碳水化合物类的食物，比如米饭面条这样的主食。

因为碳水化合物转换成糖比脂肪和蛋白都要快，所以血糖升得也比较快，容易诱发糖尿病，这就是为什么糖尿病不能喝粥，因为很快就升糖了。而且淀粉和碳水化合物代谢的都比较快，在胃内存储的时间比较短，容易让咱们很快就产生饥饿感。但肉、蛋、鱼这类食物代谢较慢，饱腹感比较强，维持血糖时间比较长，所以我们不用总饿总去吃。

除了饮食结构之外，我们还应该改变饮食的顺序，比如养成在饭前吃水果、饭前喝汤的习惯，目的是提前在胃里占占地，这样再吃正餐的时候就可以减少饭量了。再就是少食多餐、“缩小你的胃”，因为胃是一个囊性器官，你一顿吃得越多、越狼吞虎咽它就会变得越大，快速吃饭也会把胃撑大。

其实对于脂肪肝这个病来说，虽然不积极治疗会产生致命后果，但在治疗上来说却是非常简单，主要就是控制饮食。有的患者按照医生说的去做了之后三个月就有了很明显的效果，可见这个病患者的依从性有多么重要。

“运动”减肥？恐怕只有暴走才可以减掉脂肪肝

那运动可以减肥减掉脂肪肝吗？王贵强医生说，运动减肥是件很难的事情，除非是那种大幅度、长时间的剧烈运动或慢性消耗性运动才能有效果，普通的运动方式很难消耗到脂肪。所以运动减肥是很难的，而且非常慢、效率也很低。所以想要效率最高最好的办法还是少吃。

但是运动也不是说就没有意义了，它还是有很重要意义的。运动可以增加肌肉量和肌肉活力，肌肉强壮了就可以增加胰岛素的敏感性。糖尿病、脂肪肝、肥胖、心脑血管疾病等发生都和胰岛素抵抗有关系，所以运动有很重要的治疗价值，尤其是让肌肉发达起来。所以我们强调要做力量型运动，而不是单纯的走路。快走和练哑铃都属于很好的力量型运动。

有脂肪肝用吃药吗？

这也是很多朋友经常会问的问题。王贵强医生说，首先要区分开“单纯脂肪肝”还是“脂肪肝炎”。单纯脂肪肝是指通过B超发现脂肪肝，但没有转氨酶升高，而脂肪肝炎不但有脂肪肝，而且肝脏发炎了，即谷丙转氨酶升高，也有部分病人转氨酶不高，但肝穿组织学发现肝炎表现。

对有脂肪肝炎的患者，除了上述提到的控制饮食、运动等之外，还需要加用抗炎保肝和抗氧化药物治疗。但药物治疗只是脂肪肝炎综合治疗的一部分，比如针对炎症的保肝药，但解决不了脂肪肝的根本问题，要想治好脂肪肝炎最主要的治疗办法还是控制饮食和合理运动。

经常便秘或腹泻会加重脂肪肝炎

对于脂肪肝炎的治疗，还有一点特别想要跟大家强调的，就是要调整肠道的微生态、要清洁肠道。因为肠道的毒素本身也会加重脂肪肝炎，这一点很多人都不知道。

我们每天肠道都会产生一些毒素，然后通过门脉系统进入肝脏，再通过肝脏解毒代谢掉。但在脂肪肝炎阶段，肝脏脂肪沉积导致肝细胞功能障碍，解毒代谢能力就差，这些来自肠道的毒素不能正常排出去，炎性介质就会在肝脏里损害肝细胞，所以就会导致或加重脂肪肝炎。

所以便秘和腹泻这些对脂肪肝炎的控制都是不利的。所以经常便秘和腹泻的朋友们建议去调节一下肠道菌群，必要时可以在医生指导下用一些益生菌。

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