体内细胞分裂增殖,这些不死细胞增殖的结果就叫“癌症”

文 / 健康益民交流会
2020-12-14 10:58

人的身体是由几十万亿个细胞组成的。 在正常情况下,这些细胞几乎保持着恒定的数量,所以它们有一个 "控制机制 "来控制它们的分裂和增殖。 但在极少数情况下,会出现一种由于基因突变而不接受正常控制的 "细胞群",开始自行增殖。 这种能以侵入性方式(犹如水慢慢渗入)生长到正常组织边界之外的细胞群,或能转移的细胞群(往往两者兼而有之),称为 "肿瘤"。 "恶性肿瘤",即 "癌症", 大多数癌症如果不及时治疗,会扩散到全身,导致患者死亡。

癌症的发展机制

关于癌症的发生机理有多种理论,但 "基因的某种变化 "是目前已经确立的理论。 外界因素,如生活环境中的化学物质,以及饮食、吸烟等生活习惯,还有压力等心理因素,都被指出是导致遗传变化的因素。

关于发展的机制(顺序),最常见的理论有以下几种。

构成人体的细胞进行分裂、增殖,并进行 "凋亡"(细胞在发育和再生过程中的自然死亡)。 在正常情况下,细胞的生长和分裂是受到控制的,只有当身体需要新的细胞时才会被触发。 换句话说,当一个细胞由于老化或丧失而死亡时,新的细胞会取代它。 然而,当某一基因发生突变时,这一过程的秩序就会被打乱。 换句话说,即使在身体不需要的时候,细胞也会分裂增殖,原本该凋亡的细胞也会停止死亡。 这些不死细胞增殖的结果就叫 "癌症"。

但事实上,人体每天都会发生成千上万的基因突变,健康人的基因突变会被免疫系统抑制。 因此,大家要记住,体内出现突变基因并不代表一个人一定会患上人体层面的癌症。

根据组织的形态,癌症大致可分为以下几种。

癌症大致可分为两类:一类是由覆盖器官表面的上皮细胞产生的癌症(如胃癌和结直肠癌),另一类是由支持组织结构的基质细胞产生的癌症(如骨肉瘤和淋巴瘤)。 癌症根据发育组织中的细胞又可分为 腺癌 、鳞状细胞癌等。 腺癌 发生于胃肠道的粘膜上皮细胞和分泌腺,以胃癌、结直肠癌、乳腺癌为代表。 恶性程度高、纤维结构坚硬的腺癌称为 " 鳞癌 "。

鳞状细胞癌 常发生在靠近外界的器官表面细胞,如口腔、食道等。 造血细胞的癌症包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。 白血病根据病程和病源细胞的不同,又可分为 "急性或慢性 "和 "骨髓性或淋巴性"。

诊断癌症的检查

如果感觉身体不适,到医院就诊,一般都会做 "检查 "来确诊。 目前,癌症的检查项目有很多,但根据身体部位的不同,结合起来或使用不同的检查项目,可以使诊断更多方面、更准确。 以下是一些典型的测试方法。

生化测试 -- -- 有助于检测各种疾病;

通过采集血液、尿液、粪便样本,测定其中所含化学物质的含量,来判断健康状况和疾病程度。 它们不仅在癌症检测中有用,而且在多种疾病的检测中也有用。

对检测癌症有用的生化检测包括肿瘤标志物检测和内分泌检测。

肿瘤标志物测试

肿瘤标志物是在体内癌细胞增殖时产生的,随着体内癌细胞的增多,肿瘤标志物的数量也会增加。 肿瘤标志物根据癌细胞所在的部位不同而增加,所以要根据症状进行肿瘤标志物的检测。

内分泌检测

甲状腺、胰腺等内分泌器官在需要的时候会分泌激素,但如果有肿瘤或其他器官,内分泌腺就会出现功能亢进(白细胞素)。 但是,肿瘤和其他疾病会导致内分泌腺的功能比正常人高。 通过这种方式检查激素分泌量,可以确定垂体、甲状腺、肾上腺的病变。

影像诊断--通过观察病变来诊断病变

这是一种利用计算机图像和其他数据进行检查的方法。 影像诊断有几种类型,包括PET、CT、MRI和超声扫描。

CT扫描(计算机断层扫描)

计算机断层扫描(CT)利用X射线检测器官的形态异常。 然后将这一图像层层叠加,形成身体的三维视图。 这是检查大面积器官,肺部和骨骼的有力工具,而这些都是MRI难以看到的。

磁共振成像(核磁共振)

磁共振成像(MRI)是一种利用强磁场和无线电波来拍摄身体内部状况的程序。 它能使病变与正常组织之间形成良好的对比,可以从任何角度--垂直、水平或对角线--拍摄身体各部位的横断面图像,而无需改变位置。 没有暴露的风险,因此适合反复检查,也适合儿童和孕妇的检查。 但它不适合检查身体的运动部位,如胃、肠等。 此外,心脏起搏器等金属设备的人,由于体内存在强磁,可能无法进行检查。

PET扫描

正电子发射断层扫描(PET)是指 "正电子发射断层扫描"。 CT和MRI扫描是根据病变的形态(形状)来检测异常,而PET扫描是根据葡萄糖代谢等功能来检测异常。 如果仅凭病变的形态不足以做出决定,观察其功能可以提高诊断的准确性。 除了阶段性诊断外,PET扫描对诊断复发和转移也有帮助。

回声(超声)扫描

诊断方法是将弱超声波(人类听不到的高频声音)施加到身体上,将其击中器官和组织时产生的反射波可视化。 由于没有使用辐射,所以对人体无害,检查几乎没有痛苦。 在癌症筛查中,超声检查广泛应用于乳腺、甲状腺、腹部、盆腔等部位。 但由于超声的特点,不适合检查脑、肺、胃、肠等部位。

内窥镜检查

通过口腔或肛门插入一个小型摄像机(CCD)或一根约1厘米厚的内置镜头的管子,以观察食道、胃、十二指肠和结肠的内部情况。 如果符合条件,可以进行治疗

乳房X光检查

乳房X光检查(mammogram)是指如果发现乳房内有肿块或皮肤拉扯,就可以检查是否有癌症。 它可以显示肿瘤的存在、大小、形状以及是否有钙化。 大约有一半的乳腺癌都是钙化的,但小到5毫米的肿瘤,触诊无法发现,但可以发现。

癌症根据其进展情况,分为从0期到Ⅳ期五个基本阶段。 0期是指癌肿局限于粘膜(上皮细胞内),没有扩散到淋巴结。 这个阶段可以采用手术切除肿瘤。 之后是第一阶段和第二阶段......,随着病情的发展,阶段性增加。 本节介绍了癌症的阶段分类及各阶段的基本治疗方法。

癌症阶段的分类

当你被确诊为癌症时,医生可能会告诉你,你的癌症是I期,I期是指癌症的 "阶段",指的是癌症的发展程度。 I期指的是 "癌症的阶段",指的是癌症发展到什么程度。

癌症分为五期,从0期到四期,四期是最晚期(更严重)。 判断分期是根据三个因素(TNM分类)综合判断:T.癌肿的大小(扩散),N.癌肿是否扩散到淋巴结,M.癌肿是否扩散到其他器官。

三大疗法的优势和劣势

目前,癌症的治疗一般有三种:手术治疗、化学(药物)治疗、放射治疗,统称为 "癌症三大疗法"(标准治疗)。 这些疗法是基于大量的科学证据,在某些情况下,会采用两种或多种疗法的组合。 在某些情况下,会将其中的两种或多种疗法结合起来。 但是,这些疗法都有其局限性和问题,未来出现新的标准治疗方案并不罕见。

手术治疗 -- -- 切除病灶

手术治疗是通过切除癌变的方式来进行治疗。 如果病灶周围组织或淋巴结有转移,则一起切除。 对于早期或稍晚期的癌症,如果可以切除,积极采用手术治疗。

手术治疗的优点是可以一举切除肿瘤,如果没有极小的转移(微转移),检查不能发现,完全治愈的可能性很大。

但由于手术刀插入人体,伤口的愈合和一般的恢复需要一定的时间,根据切除的部位不同,器官和身体功能可能会丧失。 为了避免这些弊端,近来使用内窥镜(小型摄像机)的 "腹腔镜手术"、"胸腔镜手术 "等将切除面积降到最低的手术(缩小手术)和将身体负担降到最低的手术(侵入手术)变得越来越普遍。

手术治疗的问题

- 器官和身体功能可能会因为器官的切除而丧失。

- 伤口愈合和一般恢复需要较长的时间。

- 极小的转移灶(微转移灶)无法治疗。

- 它不适用于不能手术部位的癌症。

该如何解决这个问题。

- 通过手术和内窥镜手术,可以最大限度地减轻身体的负担(侵犯)。

化疗:对治疗微转移有效。

化疗是一种主要利用抗癌药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的疗法。 抗癌药物是通过静脉注射、注射或口服药物。 由于抗癌药物通过血液在全身循环,所以即使是很小的转移也能有效治疗。 但是,脱发、疲劳、麻木、恶心等副作用,以及对肝、肾、造血器官的损害是不可避免的,很多时候,治疗对患者来说是痛苦的。 不过,随着近来缓解恶心等副作用和抑制白细胞数量减少的药物的开发,在不影响日常生活的情况下,部分病例的症状可以得到缓解。 此外,仅作用于癌细胞的分子靶向疗法的开发也取得了进展,目前已投入实际应用。

另一方面,激素治疗(内分泌治疗)广泛用于与激素密切相关的癌症,如乳腺癌、子宫癌、甲状腺癌、前列腺癌等。 通过抑制特定激素的分泌和作用,抑制癌细胞的活性,缩小肿瘤的体积,抑制肿瘤的转移和复发。 副作用相对较小,但必须长期坚持治疗。

化疗的问题:

- 影响癌细胞以外的健康细胞,可引起各种副作用。

- 某些类型的癌症对抗癌药物的反应较小。

- 可能会长期使用昂贵的化学品;

- 减少副作用的药物,以缓解疼痛和其他问题。

放射治疗

放射治疗是通过照射癌病灶来杀死癌细胞的一种局部治疗方法。 治疗前的检查和照射技术的进步,使准确测量癌肿的大小和位置,对病灶进行集中照射成为可能,放疗的效果也大大提高。

除了从体外发射辐射的 "外照射 "外,还有将辐射物质密封在针头或胶囊内,插入病灶的 "密封小源放射治疗 "和将放射性物质注射或口服的 "体内放射性同位素治疗 "等,治疗方法增多。

X射线是放疗中最著名的放射线类型,但其他类型的放射线,如重离子束治疗,也已经商业化。

放射治疗的问题

- 辐射的影响可能会引起受照射部位的炎症症状等副作用。 还可能出现头晕等全身症状。

- 密封小源治疗和体内放射性同位素治疗需要一些行为限制。

- 针对副作用提供缓解症状的护理。