关于乙肝，你想知道的，都在这里。

前言

想要写一篇关于乙肝的文章很久了，今天抽点时间说一下。我国是乙肝大国，乙肝患者的数量达到惊人的九千多万，所以经常有患者问我这方面的问题。戴医生今天这篇文章主要要讲述的有这么几个经常被问的问题，希望对大家有用。

1.乙肝是什么？大三阳、小三阳是什么？

2.和乙肝患者一起生活，需要注意些什么？

3.乙肝女性怀孕了，需要进行什么处理，才能避免乙肝传染给新生儿？

4.如果得了乙肝，平时应该注意些什么？

1首先，乙肝是什么？大三阳、小三阳是什么？

所谓乙肝，其实全称为病毒性乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的传染性肝病，乙肝可引起肝硬化，而肝硬化可引起肝癌，乙肝的问题应引起所有人的重视。

一般半年以内的乙肝称为急性乙肝，急性乙肝病程超过半年则一般成为慢性乙肝。我们临床上有个检查叫做乙肝两对半的，就是用来检查乙肝病毒的。因为很多人问，所以我在网上找了个图片，简单的介绍一下乙肝两对半各种检查结果的意义。

（图片来源于网络）

我在图中标出来的这四种，算是我们平常检查比较常见的，也就是大三阳、小三阳、接种过乙肝疫苗的、没接种过乙肝疫苗的。

1.所谓大三阳，是急性或者慢性乙型肝炎感染。大三阳一般传染性较强，应同时定期检查肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等，来明确是否需要进行治疗。

2.小三阳，急性乙肝恢复期或者慢性乙型肝炎感染，传染性有，但比较弱。也需要定期检查肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等。

3.第三种是接种过乙肝疫苗的，也就是乙肝表面抗体阳性，一般来说这种情况对乙肝病毒有免疫力，平时儿童预防乙肝以出现这种情况为好。

4.既往没有接种过乙肝疫苗，也没有感染过乙肝的正常人。像戴医生这种小时候没有条件接种乙肝疫苗的，一般就是这种情况，这种情况最好正规接种乙肝疫苗。

2第二、和乙肝患者一起生活需要注意些什么？

家里有个乙肝患者，相信是很多家庭的一种烦恼，到底应该怎么预防乙肝呢？尤其是家里有小孩子的，这种担心可能会更加明显。很多患者朋友问我，我家里有个乙肝患者，到底要怎么办？乙肝患者需要单独使用自己的碗筷吗？乙肝患者能跟小孩子一起生活吗？正常人在外面吃饭会不会感染乙肝？

讲到这里，就需要提到一个问题，乙肝是怎么传播的？

很多医学书上讲到乙肝的传播，主要是三种途径，血液传播、性传播、母婴传播。（也有学者考虑，其实乙肝只有一种传播途径，也就是血液传播，至于性传播和母婴传播，是乙肝病毒通过破损的皮肤粘膜，由血液传播导致的体液交换和分娩时传播）。也就是说，日常的一起进餐、拥抱、居住和生活是没有影响的。

乙肝是一种目前病情比较明确的疾病，以前很多用人单位在招人的时候，会要求求职者先验乙肝两对半，但是因为我刚才所说的，乙肝并不会因为一起工作而传播，所以现在国家已经明令禁止对乙肝患者的歧视，不得将乙肝病人作为辞退工作的理由。

那么，家里有乙肝患者，能和小孩子接触吗？答案是可以的，原因之一，是刚才所说的乙肝传播途径不会导致日常接触传播。原因之二是，自从1992年国家把乙肝疫苗纳入新生儿预防接种程序之后，儿童大部分均对乙肝有免疫力，2014年国家进行乙肝流行病学调查时发现，儿童乙肝患者感染率还不到1%。

3第三、乙肝女性怀孕了，需要怎么处理，才能避免乙肝传染给新生儿？

怀孕对于大部分妈妈都是一件开心的事情，但是在产检的时候发现得了乙肝，那怎么办？能把孩子生下来吗？要怎么做才能避免把乙肝传染给孩子？

首先，如果怀孕之后发现自己有乙肝，那么最好查一下肝功能和肝脏彩超。如果肝功能正常、肝脏彩超没有异常，则可以在正规阻断程序的前提下，进行正常分娩。但是如果怀孕的妈妈肝功能异常，则需要肝病专科门诊进行治疗和随访。而如果肝脏彩超提示肝硬化的话，最好咨询一下肝病专科门诊和产科门诊是否应该终止妊娠，以免在妊娠期间母亲出现病情恶化。

其次，如果肝功能和肝脏超声正常的母亲，要进行分娩，应该按照正规程序进行阻断，避免将乙肝病毒传染给新生儿。目前进行正规阻断程序后，大三阳母亲有85%几率可以成功避免将乙肝病毒传染给新生儿，而小三阳及乙肝病毒感染者等其他情况，则可以做到完全避免传染给新生儿。母婴阻断程序一般为新生儿在国家乙肝疫苗的基础上，再打一到两针的球蛋白。

再次、我们刚才提过了，母婴传播将乙肝传染给新生儿，有一部分是通过破损的皮肤粘膜进行的。所以应该特别注意胎盘的完整性，所以乙肝妈妈孕期应特别注意避免腹部受到撞击、挤压或者震动，并且应注意预防生殖道感染及妇科感染。

需要明确的是，即使新生儿感染了乙肝，也并不会造成胎儿的畸形、流产和早产，无需过度恐慌。

4第四、得了乙肝平时应该注意些什么？

很多患者在得知自己得了乙肝之后，都特别紧张，即便肝功能正常、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查都正常后，也是如此，虽然我们提示无需进行特殊治疗，但是正规的饮食禁忌还是应该注意一下。

首先，不要听信诸如“三个月转阴”等传言，避免因盲目或者过度治疗而造成肝脏损害加重。

其次，避免酗酒，因为酒精在肝脏代谢，过度摄入酒精会对肝脏产生损害，影响肝功能，进一步加重乙肝病情。

第三，低脂低糖饮食、控制体重。过度摄入脂肪和糖类以及不合理的体重增加，会导致肝脏内脂肪蓄积，加重肝脏负担。正确的饮食应减少油炸食品、奶油、肥肉、动物内脏等，如果肥胖患者，建议控制体重。

第四，适当运动，劳逸结合。适当运动，保证休息时间，避免过度劳累，对于提高机体免疫力有较大帮助。

第五，健康饮食。平时应多食用瓜果蔬菜，多吃富含B族维生素的谷类。避免食用过期、发霉食物。

第六，平和心态，避免动怒和抑郁。

今天就说到这里，水平有限，有错误之处，希望大家指正。如果你有什么看法或者疑问，也欢迎你在下方评论区进行留言，我有时间会进行解答。

本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”微信公众号及同名一点资讯号，需要转载请联系本人。所用部分图片来自于网络，感谢原作者，如有侵权请联系本人删除。欢迎大家关注我的公众号或者介绍给你的朋友，获取更多健康知识。大家可以在添加公众号处搜索“戴建明医师”或者“Dr_daijianming”来找到我。