饮酒对肝脏到底有多大危害

因大量饮酒引起的慢性肝病统称为酒精性肝病。在我们国家成人此病的患病率为4%～6%。酒精即乙醇可以从多方面损害肝脏。

什么情况会加重或导致肝脏疾病呢？

一般来说，短期内反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒长达10年以上酒可以发展为酒精性肝硬化。用500ml（1斤）40度（40%）的白酒来说，如果每日喝200ml（4两）10年以上容易得酒精性肝硬化。而同样的饮酒量，女性比男性易患酒醒性肝病，因为女性体内的乙醇脱氢酶（代谢乙醇的一种酶）含量较低有关。乙肝、丙肝病毒感染可以增加酒精性肝病发生的危险性，还可加重酒精性肝损害。

到底多少算是大量饮酒呢？

饮酒史一般超过5年，酒精量男性≥40g/天，女性≥20g/天；还有一种为短期内（2周内）大量饮酒，酒精量＞80g/天。酒精量的换算公式为：酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。

饮酒引起的肝脏变化初期为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

因为每个个体对酒精的敏感性不同所以症状严重程度也不相同。一般症状与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关，有些患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。

酒精性脂肪肝一般无症状或症状较轻，可出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏不同程度的肿大。超声检查则为诊断脂肪性肝病的重要手段。

酒精性肝炎的表现差异很大，与肝脏组织的损害程度相关。一般在近期（数周至数月）大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、肝区（右上腹）疼痛、乏力等不适。还可能出现低热，黄疸（全身皮肤、白眼仁发黄），肝脏肿大并且右上腹有压痛，严重患者出现急性肝功能衰竭。

而发展为酒精性肝硬化时症状加重，表现为营养不良、贫血、黄疸、出血（皮下、消化道、鼻腔等部位）、脾脏肿大、腹水、下肢水肿、呕血等表现，严重者有智力减退、意识不清、行为失常或昏迷等精神神经症状。

确诊酒精性肝病必须的是要有饮酒史，必要时可行肝脏穿刺活组织检查。肝功能的变化主要是转氨酶升高，酒精性脂肪肝时转氨酶轻度升高，发展到肝炎时谷草转氨酶升高比谷丙转氨酶升高明显，谷草转氨酶/谷丙转氨酶大于2，但两个值很少高于500IU/L。

是饮酒引起的疾病自然戒酒就是治疗的关键，一般戒酒4～6周后脂肪肝就可停止进展，最终还可恢复正常。彻底戒酒后就可使轻、中度的酒精性肝炎的临床症状、升高的转氨酶及肝脏的病理性改变可逐渐减轻。对于酒精性肝炎、纤维化及肝硬化的患者存活率有明显的提高作用。

此类疾病患者需要良好的营养支持，戒酒基础上要给予高热量、高蛋白、低脂饮食，还需补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸）。

药物治疗包括多烯磷脂酰胆碱等。

所以及时戒酒与治疗，疾病大多可恢复。

如果仍不肯戒酒，像我前面说的由脂肪肝直接可逐渐发展为肝硬化。“小酌怡情，大酒伤身”