乙肝小三阳,病毒阳性需要治疗吗?医生:且看抗病毒目的是啥

文 / 肝病科医生高子敏
2019-04-29 16:17

我们大家都知道,一旦说感染了乙肝之后呢,唯一的也是最主要的治疗方案,就是进行乙肝的抗病毒治疗。从上世纪六十年代发现了澳大利亚抗原,这也是乙肝表面抗原最早的称呼“澳抗”,在接下来的几年当中,医学家证实抗原和乙型病毒性肝炎有关,所以改名为乙肝抗原,在上世纪七十年代,完整的乙肝病毒颗粒在英国被发现,从那之后,人类和乙肝的“抗争”才算是拉开了“帷幕”,并且一直到现在,都没有停止过。

乙肝小三阳,病毒阳性需要治疗吗?医生:且看抗病毒目的是啥

慢性乙肝患者,经历的“磨难”,可以算是“九九八十一难”

对于普通的乙肝患者来说,能够意识到“慢性乙肝需要进行抗病毒治疗”,已经是非常不错的了。我们国内的乙肝患者,经历了“联合使用多种护肝药物仍然没办法达到降低转氨酶的目的”的无奈,经历了“拉米夫定刚上市时候”的欢呼雀跃,到现在都仍然出现的“乙肝病毒耐药和停药后反弹”的束手无策和诚惶诚恐,以及现在在乙肝患者当中,仍然出现的“抵制抗病毒治疗”的情绪,但是我们从近几年的大数据中可以发现,也有很多的慢性乙肝患者,通过持续的抗病毒治疗后获益。

乙肝小三阳,病毒阳性,需要治疗吗?

这里我就要说一个,前几天刚接诊的乙肝小三阳患者,患者是在入职前检查出来的乙肝小三阳,当时给我拿出来的检查单病毒DNA是阳性的,肝功能中的谷丙转氨酶也达到了103U/L,肝胆B超正常,由于自己平时对乙肝的了解非常少,也不知道要不要进行抗病毒治疗。从网上看到了肝病中心的地址,就想着过来咨询一下,看看这个情况应该怎么处理。

乙肝小三阳,病毒阳性需要治疗吗?医生:且看抗病毒目的是啥

其实我们可以发现,单纯的按照《慢性乙肝防治指南》中所说的来看,他确实需要进行规范的抗病毒治疗,在不影响正常的工作和生活的情况下,由于他的年纪比较小,才20多岁,并且也是刚检查出来的乙肝,我建议他采用干扰素进行抗病毒。

毕竟在业内大家一致认为,相对年轻的乙肝患者,尤其是考虑近年生育的,希望短期内能够完成治疗的,第一次进行抗病毒治疗的患者,都是首先推荐干扰素进行治疗,即使干扰素没有达到较好的结果,也可以改用核苷酸类药物,进行治疗,万一实现了比较满意的终点呢?

乙肝小三阳,病毒阳性需要治疗吗?医生:且看抗病毒目的是啥

任何的抗病毒治疗,医生们都是遵循《慢性乙肝防治指南》进行诊断的,当然,抗病毒治疗的目的,我们在《指南》中,也能够看到,“通过持久的抑制病毒的复制,减轻肝细胞的炎症坏死,以及出现肝纤维化,同时延缓和减少出现肝功能衰竭,肝硬化失代偿,肝细胞癌以及其他并发症的发生”,最终的目的也是为了乙肝患者能够改善今后的生活品质,以及延长生存时间。

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