乙肝导致纤维化、硬化，会传染吗？

作者：于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长：各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病，消化道肿瘤，营养不良的诊断与治疗。

正常肝组织中仅有少量纤维物质，超支架作用，以维持肝脏的正常结构。这些纤维组织的合成与降解处在一个动态平衡中。

肝细胞损伤尤其在慢性肝炎阶段，由于受到炎症因子的刺激，肝星状细胞活化，大量合成细胞外基质，导致纤维组织大量沉积，即形成所谓肝纤维化。

肝纤维化是一个发展变化的病理过程，是慢性肝炎向肝硬化发展的必经路。两者之间有密切的联系，但又是不同的概念。

肝硬化会不会传染？

人们都知道肝炎会发生传染，但是肝硬化传不传染病人就不知道了。肝硬化的传染因从病因分析，如果是酒精中毒、化学毒物或药物、循环障碍、代谢紊乱的原因引起的肝硬化不会传染，但是病毒性肝炎引起的肝硬化就会有一定的传染性。

尤其是乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬变如乙肝病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，其传染性是肯定的。

临床上常见的肝硬变是由不同原因引起的肝脏弥漫性损害，肝细胞实质的变性、坏死、结缔组织增生的结果。因此肝硬化不一定都有传染性。乙型肝炎一般通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。

由于我们国家绝大部分肝硬变是从乙型肝炎发展而来，所以，对肝炎后肝硬变的家庭成员，应进行乙肝五项检查。