肝硬化的治疗中药三验方

肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞，造成广泛的肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏、假小叶形成和肝脏质地变硬。损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒、病毒、遗传缺陷、长期淤胆及长期接触药物及其它毒物。

[临床表现]

营养状态差，面容消瘦，乏力，皮肤干燥，食欲明显减退，白蛋白低，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹胀，腹泻，恶心、黄疸。常有鼻血、齿龈出血、皮肤紫斑和黑便等出血表现，伴不同程度的贫血。患者有很明显的生理症状，面部、颈、胸、上肢等处可见蜘蛛痣和毛细血管扩张；尿量减少，出现下肢浮肿。晚期病人可出现腹水，腹水量多，腹胀难忍，呼吸困难。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。还可有肝掌、持续瘙痒、男性乳房增大、无性欲、女性月经失调等症状。

益气活血汤

组成：黄芪 15～30克，白术10克，茯苓10 克，薏苡仁15克，山药15克，赤芍15克，丹参15克，当归10 克，郁金15克，泽兰15克，桃仁 10克，鳖甲15克，甘草3克。功用：益气活血，软坚散结。

方解：方中重用黄芪补脾益气为主药，气旺以促血行，配白术、茯苓、薏苡仁、山药健脾助黄芪以益气，且可培土以护肝木；丹参、赤芍、当归养血活血，郁金行血中之气，泽兰、桃厂活血祛瘀，鳖甲咸寒入肝脾，软坚散结，均为辅药；甘草调和诸药。主治：慢性肝炎、肝纤维化，肝硬化。临床表现：神疲乏力，脘闷，纳差便溏，舌质淡或有瘀点，苔薄腻，脉沉弱，属气虚血瘀证者。

加味茵陈四苓汤

组成：茵陈30克，白术15克，茯苓 15克，猪苓15克，泽泻15克，大腹皮15克，陈皮10克，赤芍 15克，丹参15克，泽兰15克，金钱草15克，蒲公英15克，白花蛇舌草15克，甘草3克。功用：清热利湿，行气活血，利水退黄。

方解：方中茵陈清热利湿，白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾淡渗利水；赤芍、丹参、泽兰、益母草凉血活血利水；大腹皮、陈皮行气利水；金钱草、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒除湿；甘草调和诸药。主治：肝硬化腹水。临床表现：神疲乏力，腹胀纳呆，双下肢浮肿，或身目黄染，小便黄，舌质淡、苔黄腻，脉滑。

养阴益气活血利水汤

组成：生地黄15克，山药15克，山茱萸15克，枸杞子15克，女贞子15克，黄精15克，当归10 克，赤芍15克，丹参15克，牡丹皮10克，黄柏10克，五味子 15克，佛手10克，(炒)麦芽15 克。功用：滋养肝肾，活血化瘀。

方解：生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子平补肝、脾、肾阴，为主药，尤以滋肝肾阴为主；当归、赤芍、丹参、牡丹皮，养血凉血活血为辅；黄柏配牡丹皮清热而不伤阴，五味子酸甘化阴，黄精益气养阴；佛手、 (炒)麦芽行气和胃，柔中兼疏，使养阴而无碍胃之弊。主治：慢性肝炎肝肾阴虚型，临床表现：形体消瘦，头晕目眩，疲乏无力，不耐劳累，肝区隐痛，腰酸腿软，失眠多梦，眼干涩，耳鸣；或有低热，口干，舌红绛，少津少苔，脉虚弦等。

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