本为可治肝病却被当精神病！难道真是庸医误诊？

导读：有些肝病不仅表现在身体上，还能出现胡言乱语、意识模糊等精神疾病症状，比如肝性脑病。这时就需要医生详细询问病史、做肝病检查、谨慎诊断。对于肝病要早发现早治疗，以免延误病情。

前几天在网上看到了这样一个案例：一位四十多岁的女性因胡言乱语、哭叫吵闹、行为怪异等精神症状入院治疗，家属否认其有严重肝病史，患者也不配合体检，结合患者有精神分裂症家族史，医生给出疑似“精神分裂症兴奋状态”的诊断。而后生化检查发现患者是“肝性脑病”，3日后患者因急性肝功能衰竭抢救无效死亡。

精神病和肝病，这两种看似毫不相关的疾病，居然还有交集？

一些躯体疾病会伴有精神症状，比如肝性脑病。同样的，一些精神疾病也会有躯体症状。像抑郁症会失眠等，所以二者并不是孤立的。

什么是肝性脑病？

肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。属于躯体所致精神障碍。

那肝性脑病的精神症状和精神分裂症的精神症状，有什么区别呢？

病因不同。肝性脑病的精神症状是由严重肝病引起的，病因明确，是先有肝病后有精神症状。而精神分裂症的精神症状是由遗传或应激引起，病因复杂且不明确。

肝性脑病是非常严重的，通常发病急，出现胡言乱语、行为怪异等精神症状，迅速昏迷，所以一定要及时治疗，否则有生命危险。

好药哥点评：对医患关系来说，误诊是个敏感词，但此案例中的误诊更多是患者及家属造成的。患者家属否认患者有严重肝病，患者本人也不配合体检，医生考虑到患者有精神分裂症家族史，所以倾向诊断为精神疾病。同时此案件也给医生警示，一定要询问清楚病史，谨慎诊断。好药哥提醒大家：得了肝病一定要及早治疗，防止发展成肝硬化、肝癌等更加严重的情况。

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