肝病患者不能耽误复查 复查为何这么重要

文 / 掌中石家庄
2021-11-07 20:26

(文章转自河北中医肝病医院微信公众号)

一般情况下肝脏的代偿能力很强,病情发作或者病情反复的时候不会有什么特异性表现和症状,往往容易忽视。而且口服抗病毒药物治疗期间,定期复查有利于判断治疗的效果以及自身的肝脏情况。

相当一部分人就是因为忽视了定期复查,造成了疾病的进展而在一定程度上增加了治疗费用和难度,影响了治疗效果甚至很难恢复如初。

1、观察用药疗效

肝炎患者抗病毒治疗是关键,定期复查能够了解药物的有效性,推测病毒转阴时间;及时发现耐药性并更换药物。

2、发现药物副作用

抗病毒药物长期服用需要注意副作用,虽然出现副作用的患者较少,但仍需及时处理、调整用药。

3、检测病情变化

虽然规范治疗的患者病情恶化概率小,但是仍然存在,尤其是病史较长的中老年人,复查能够及时检测病情变化。

4、调整用药方案

随着患者的病情变化,为了达到更好的效果可通过复查了解情况,调整更好的用药治疗方案,促使病情好转。

主要复查哪些项目呢?

1.血常规

这是一项基础检查,还可观察有无脾功能亢进,是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者,复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

2.HBV-DNA

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性,通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药,有助于及时调整治疗方案。

3.肝功能

可以直接反应肝脏的基本状况,是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要,其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要,提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

4.甲胎蛋白

对于慢性乙肝,尤其是30岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者,甲胎蛋白的筛查也特别重要,对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断,才能早治疗、早恢复。

5.彩超

腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况,通过前后对比检查结果,也能评估病情的进展情况。

6.肝硬度检测

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况,肝硬度检测数值越大,说明肝脏质地越硬,肝硬化程度越重。

复查都注意些什么?

1.饮食

肝功能检查前三天避免进食油腻高脂肪类、丰富胡萝卜素类食物、禁止饮酒,晚上九点之后不要再进食。

2.空腹

肝功能的检查需要空腹进行,一大早禁止饮食,时间不要太晚,避免低血糖和生理性内分泌紊乱。只检查乙肝五项的话可以不空腹。

3.休息

剧烈运动也会影响检查结果,应在检查前避免剧烈运动。

4.药物

肝脏检查之前避免进食会对肝功能造成影响的药物,如果是慢性病患者需要坚持用药,可咨询医生。

温馨提示

慢性乙肝患者一般是每3个月复查一次,病情稳定后可延长至半年。当然如果是病情活动期,则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间。一定要听从医生的医嘱,不可自我盲目决定复查时间。只有更专业,才能保健康。