肝病患者不能耽误复查 复查为何这么重要

（文章转自河北中医肝病医院微信公众号）

一般情况下肝脏的代偿能力很强，病情发作或者病情反复的时候不会有什么特异性表现和症状，往往容易忽视。而且口服抗病毒药物治疗期间，定期复查有利于判断治疗的效果以及自身的肝脏情况。

相当一部分人就是因为忽视了定期复查，造成了疾病的进展而在一定程度上增加了治疗费用和难度，影响了治疗效果甚至很难恢复如初。

1、观察用药疗效

肝炎患者抗病毒治疗是关键，定期复查能够了解药物的有效性，推测病毒转阴时间；及时发现耐药性并更换药物。

2、发现药物副作用

抗病毒药物长期服用需要注意副作用，虽然出现副作用的患者较少，但仍需及时处理、调整用药。

3、检测病情变化

虽然规范治疗的患者病情恶化概率小，但是仍然存在，尤其是病史较长的中老年人，复查能够及时检测病情变化。

4、调整用药方案

随着患者的病情变化，为了达到更好的效果可通过复查了解情况，调整更好的用药治疗方案，促使病情好转。

主要复查哪些项目呢？

1.血常规

这是一项基础检查，还可观察有无脾功能亢进，是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者，复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

2.HBV-DNA

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性，通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药，有助于及时调整治疗方案。

3.肝功能

可以直接反应肝脏的基本状况，是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要，其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要，提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

4.甲胎蛋白

对于慢性乙肝，尤其是30岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者，甲胎蛋白的筛查也特别重要，对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断，才能早治疗、早恢复。

5.彩超

腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况，通过前后对比检查结果，也能评估病情的进展情况。

6.肝硬度检测

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况，肝硬度检测数值越大，说明肝脏质地越硬，肝硬化程度越重。

复查都注意些什么？

1.饮食

肝功能检查前三天避免进食油腻高脂肪类、丰富胡萝卜素类食物、禁止饮酒，晚上九点之后不要再进食。

2.空腹

肝功能的检查需要空腹进行，一大早禁止饮食，时间不要太晚，避免低血糖和生理性内分泌紊乱。只检查乙肝五项的话可以不空腹。

3.休息

剧烈运动也会影响检查结果，应在检查前避免剧烈运动。

4.药物

肝脏检查之前避免进食会对肝功能造成影响的药物，如果是慢性病患者需要坚持用药，可咨询医生。

温馨提示

慢性乙肝患者一般是每3个月复查一次，病情稳定后可延长至半年。当然如果是病情活动期，则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间。一定要听从医生的医嘱，不可自我盲目决定复查时间。只有更专业，才能保健康。