【昆明南亚科大肝病医院】肝功能检查包括哪些内容？

肝功能检查都包括哪些内容

肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类：

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。可以有效反馈出以下信息：1、协助诊断各种肝病，如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等； 2、判断肝病的严重程度、转归及预后； 3、辅助鉴别黄疸，确定黄疸的性质和病因，决定其治疗方针； 4、了解肝脏间质的变化；5、诊断或证实肝病的特殊病因； 6、了解全身性疾病，如传染病、寄生虫病，心、肾、胃肠、内分泌代谢病等对肝脏的侵犯或影响；7、了解各种理化因素（包括药物和工业毒物）对肝脏的损害； 8、判断各种中西药物等对肝病的疗效，或对肝功能的影响； 9、手术前测定肝功能，有助于估计手术的可能性和做好术前准备。

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