慢病管理新样本:众安首推肝病百万医疗险,嵌入一体化保障模式

文 / A智慧保
2021-06-13 18:24

作为慢病,乙肝正在侵蚀着越来越多人的健康。作为健康管理的主要参与者,险企正在创新模式,提供一体化的保障服务。

先以一组触目惊心的数据来开场。

全球约有20亿人曾感染过乙肝,约3.5亿人处于慢性感染状态。我国约有9300万人携带乙型肝炎病毒,其中,慢性乙型肝炎患者约2800万人。

人体感染乙型肝炎病毒后,约60%是无症状携带者,表现症状的病例大部分为急性自限,约10%的病人可转为慢性、持续感染或复发感染者。在慢性感染者中,又有约25%可发展成肝硬化、肝癌等慢性肝脏疾病。我国每年有近40万的原发性肝癌病例。

据《2020中国卫生健康统计年鉴》数据显示,我国是全球肝癌的集中高发区,其中80%的肝癌和乙肝相关。

乙肝作为一种慢性传染病,感染者痛苦万分。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾表示,病情恶化的风险、长期高额的用药成本以及社会歧视等都是乙肝患者切实面临的问题。

为此,6月11日,针对这一类人群,众安保险联手阿里健康推出了国内首个肝病百万医疗险“乙肝保”,为乙肝患者带去了福音。

作为一家在创新中不断追求超越自我的互联网险企,众安保险凭借其自带的“科技”基因,在大健康领域不断突破。从普通疾病到专科专病,从健康保障到慢病管理,一站式“医+药+保”服务正在渗透进众安保险健康布局的每一步。

聚焦乙肝

打造慢病管理新样本

据介绍,“乙肝保”是全国首个面向乙肝患者的“医+药+保”一体化的百万医疗保障服务,可为患者一站式解决检查、早筛、会诊、购药、保险等健康管理问题。

购买“乙肝保”的患者可以享受更低的购药费用以及每年的肝功能检查补贴。如果被保人不幸转为肝硬化,还可进行免费的肝癌早筛,如果不幸确诊肝癌,被保人将获得由众安保险提供的100万肝癌医疗费用报销保障,及阿里健康的专家会诊服务。

“乙肝保既为患者家庭健康管理护航,也为疾病进展兜底,通过保障让用户享受到实惠。”阿里健康副总裁陈波表示。

当今社会,在全面推进健康中国建设的过程中,慢性病防治已成为关键。《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出,要将慢性病管理上升到国家战略,提出到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目标。

尤其是随着健康中国战略的纵深推进,健康管理也已成为越来多健康保险的标配。可见,布局慢性病领域,也将会成为险企的必争之地。

为此,近年来众安保险在关注慢病人群健康保障上在加快节奏,持续加码。

例如,今年1月份,在第三届众安开放日上,旗下王牌产品尊享e生系列宣布再次升级,一站式覆盖慢病和老年群体,开放慢病人群的专属医疗计划。糖尿病、高血压、甲状腺疾病、乳腺疾病、慢性肝病、慢性肾病人群,只要符合承保条件,相关既往疾病就可纳入保障范围。

如今,“乙肝保”的面市,也成为众安保险慢性病管理布局中的重要一环。而且,直戳痛点的“乙肝保”,满足了乙肝患者的“医+药+保”需求。这相比于传统的慢病保险只保“药品”属性,“乙肝保”可谓开创了围绕“慢性疾病”设计健康管理的新模式。

细分领域

向专病专科保障纵向延伸

“乙肝保”不仅提供给患者用药保障和财务保障,更可协助患者家庭关注日常健康管理,获得肝癌早筛优惠、疾病监测等在内的全方位健康权益。一站式服务、体系化管理的模式,实现了对乙肝患者全病程的保障。

而这也正是众安保险继普通疾病保障之后,对专病专科保障服务深耕的缩影。不但扩展了健康保障的范围,更丰富了“大健康”的内涵。

基于“医+药+险”的战略方向,以众安互联网医院为载体,众安也在开展针对专病专科的健康管理,逐步建立慢病管理生态体系。

据悉,今年以来,众安保险在专病专科保障方面不断细分领域,精准服务。

例如,5月7日,众安保险上线的女性高发疾病保险,在覆盖乳腺癌、子宫癌、宫颈癌等女性高发疾病的同时,在行业内首创了乳腺假体医疗责任,可以为女性乳腺癌术后进行乳房再造提供就医安排。

5月30日,众安保险联合再鼎医药发布国内首个关爱卵巢癌女性的公益保障计划。该计划重点针对门诊及住院的医疗费用、特药保障及用药后的不良反应进行保障。不仅健康女性可以加入保障计划,满足条件的患病女性群体也可通过加入保障计划,获得相应的保障,保障额度最高可达54000元。

6月6日,众安保险携手豪雅光学,共同启动“新乐学明眸保”视力健康保障计划,为青少年的视力健康添温暖保障。用户在保险期间近视加深达到200度或以上,将得到3980元的赔付。

从普通医疗保障到专病专科保障服务的精耕细作,成为时下保险布局健康领域的潮流。而在创新中不断追求超越自我的众安保险,也在打通线上线下服务壁垒的同时,正将普通百万医疗险的“医+药+保”服务嵌入到专病专科的健康管理中。

科技赋能价值链

大健康“闭环”持续加固

大健康生态构建成为各大险企努力的方向。谁拥有了更多的医药资源,谁就将在服务闭环上占据先机。可见,打通“医+药+险”于一家险企而言,是形成大健康闭环的不可忽视的环节。

作为国内首家互联网保险公司,众安保险以其科技“基因”, 连接健康产业上下游,构建一站式保障服务体系,助推大健康战略落地,似乎更具优势。而且在科技的助推下,众安大健康生态布局日渐清晰。

从服务端看

2019年7月,众安互联网医院获批,且于当年12月正式运营。互联网医院的成立,不但可以使用户享受便捷的网络诊疗服务,还能结合自身的过往病情、健康状况,获得定制化、一站式的健康医疗服务。2020年11月,众安医管家上线,进一步打通了众安健康险的“医+药+保”服务闭环。

从产品端看

众安保险根据健康管理数据,针对特殊人群开发特定的健康保障产品。而且,众安还孵化了暖哇科技,从核保、理赔风控相应的数据底层技术构建起家,并且基于理赔风控和风控解决方案构建之后,再延展到流量获客和客户经营整体相关的理念,再加之整个的保单运营,搭配其业务中台和数据中台,打造一个完整的全栈式闭环,并实现对保险公司的输出。

从医疗端看

众安保险携手各方医疗机构,为用户提供全方位的医疗、医药服务。基于大数据,众安保险提供的就医绿通、医疗垫付等服务正在切实解决健康险用户在就医治疗中的各种燃眉之急。

可以说,无论是寻医问药,还是健康管理服务,众安保险的科技基因与互联网创新发展,都为打通“医+药+保”,实现一体化、一站式服务提供了可能性。

而在科技的助力下,众安大健康成绩表现不俗。2020年众安健康生态赔付率为41.8%,同比下降11.2个百分点;平均理赔时效较2019年提升54%,理赔直连服务最快仅29秒结案。

“众安不仅仅是一家保险公司,我们坚定地执行‘保险+科技’双引擎驱动战略,始终坚持将科技与保险进行全流程的深度融合,用科技赋能保险价值链,最大化释放生态协同价值”, 正如众安保险CEO姜兴所说,在大健康布局的道路上,有科技加持的众安保险,正在释放更大的价值。