怀疑是肝癌应怎么筛查？哪些人需要检查？肝病医生告诉你

我常让有肝病的患者“定期复查”，当然也有常问乙肝多久检查一次、查哪些项目等问题的，其实对于忍耐力非常强的肝来说，大部分肝癌患者都是没有任何症状的，因此想要发现早期肝癌，除了年龄、病情，还要结合肝癌家族史等客观情况，决定检查的间隔时间，而且决不能一刀切。

通常情况下，3~6个月检查一次，那么很多人就半年检查一次，但是这个间隔时间就会有一些肝癌被误诊短，导致后续各种问题的发生，因此对于这几类人，一定要缩短肝癌筛查间隔时间：

1、有不良结局（肝癌、重症肝病）家族聚集性乙肝患者，尤其是肝硬化（有无腹水均重视）；

2、未正规抗病毒治疗或有效控制病毒在检测线时间以下，但是时间还比较短的人；

3、有不良烟酒嗜好、长期熬夜和长期抑郁、受过精神打击的乙肝患者。

建议间隔时间为：

30-45岁，每4-5个月查一次B超与甲胎蛋白；

45-55岁，每3-4个月查一次B超与甲胎蛋白；

55-65岁，每2-3个月查一次B超与甲胎蛋白；

65岁以上，每1-2个月查一次B超与甲胎蛋白。

B超是筛查肝癌的手段，但诊断肝癌必须综合CT或磁共振，临床上经常遇到B超检查没问题，而磁共振和CT却发现肝癌的情况，甚至有些已经发生转移。

如果检查B超出现问题，应该重视低水平甲胎蛋白升高与肝脏低回声占位的随访，最好是每个月1次，而不是教条主义，每三个月才复查一次。复查过程中一旦发现肝占位大于1cm，尤其是低回声占位，应该高度怀疑肝癌，做相应的肝组织病理检查，如果不同意检查者，应做核磁共振、CT等影像学检查确认或者及时排除。