阴天下雨关节就疼？今天终于知道真相了！

类风湿关节炎（简称RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，病逐渐出现关节畸形和功能丧失。

RA的病因至今尚未阐明，主要是遗传和环境因素，遗传因素包括HLA-DR4单倍型、球蛋白基因、TNF-α基因等，环境因素主要包括感染和气象因素等。环境因素、表观遗传修饰、易感基因因素等刺激体内免疫细胞的激活，从而释放一系列炎症分子，导致RA的发生。

▲特殊的“天气预报”者▼

正如大家熟知，每当遇到阴雨天气，类风湿关节炎的患者会感受到关节酸痛不适，他们像是准确的“天气预报”者。

气象因素主要包括温度、湿度、气压、风速、降雨量等。中国传统医学曾经说过“风寒湿三气杂至合而为痹”。也有很多关于环境因素与RA的报道。其中包括：VAS评分与温度有关；空气湿度、温度与疼痛有关；晨僵时间与温度有关；类风湿关节炎疾病活动度与气温、气压、湿度、风速之间的关系。

▲原来与这些有关▼

有前瞻性队列研究对36名患者进行了4个月的随访，1/6患者疼痛与3个或3个以上气象因素显著相关。

我们探讨了病情稳定的RA患者的临床症状与河南地区天气指标变化的相关研究。采用线性混合模型分析气象指标与RA患者临床症状的相关性。

研究结果显示：

○关节痛程度与相对湿度、日温度差呈正相关，与最低气温、露点气温和日照时数成负相关，与总云量和降雨量呈正相关；

○关节压痛数与气压、露点气温呈负相关，与相对湿度、最高气温呈正相关；关节肿胀数与最低气温呈正相关，与水汽压、低云量、降雨量呈负相关；

○关节功能与气压、水汽压成正相关，与最低气温、日照时数呈负相关。

证实了气象指数与RA的症状有关联。

▲为什么可以“预知天气”▼

为什么类风湿关节炎患者们可以“预知天气”呢？我们做了进一步的研究。

从研究发现，滑膜新生血管周围巨噬细胞上表达TRPM8明显增多（冷敏薄荷醇受体是一种冷感应蛋白），是感知适度寒冷温度（低于25°）和薄荷醇等冷感分子的外周神经传感器。

通过膜片钳技术发现薄荷醇诱导关节炎大鼠滑膜成纤维细胞Ca2+浓度升高、活性氧生成、线粒体膜去极化，最终导致细胞凋亡。这一过程依赖于TRPM8的激活。

综上所述，寒冷等刺激激活了体内的免疫细胞，分泌了相关抗体，导致TRPM8离子通道改变，从而产生了相应的临床症状，这就是类风湿关节炎预知天气的真相了。