【这个秋冬季，肝病患者应该注意什么？】

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肺炎引起的急性肝损伤

在我国及时、高效的疫情防控措施和我国人民全力的配合下，我国的疫情已经得到了很好的控制，在这个最近这几个月份，我们逐渐恢复了正常的生活节奏，包括工作和娱乐。

关于这个秋冬季，会不会有再次爆发的风险一直是我国专家关注、争论的焦点。其实无论是否会再次爆发，我们都应当做好准备，未雨绸缪。

我们都知道新冠肺炎是一种肺炎，是由SARS-CoV-2引起的导致呼吸衰竭的呼吸系统疾病。然而，新冠病毒感染的患者还具有显著的全身表现，包括急性肾损伤、心肌炎、血栓形成和急性肝损伤。

感染新冠后急性肝损伤的比例有多少？

是否严重？

今天小编一并为你解答

数据表明肺炎对肝脏确有影响

目前已经报道了相当比例的新冠感染的肝酶升高患者。无论是转氨酶轻微升高（正常上限的1-2倍），还是严重的肝损伤。此外，与病情较轻或无症状携带者相比，患有严重COVID-19的患者可能更容易发生肝损伤。

新的数据表明，在美国COVID-19患者中，丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）升高也很常见，分别有38-63%和29-39%的患者出现AST和ALT升高，与先前公布的数据相比，美国患者更可能出现转氨酶升高，这突出了COVID-19相关肝损伤的潜在地理变异性。

目前已经确定了几个严重COVID-19的危险因素，包括高龄、高血压、糖尿病和肥胖，但是对于COVID-19导致的严重肝损伤患者的危险因素和临床过程知之甚少。下面为大家介绍一篇新文献，该文旨在揭示COVID-19患者急性肝损伤的患病率和危险因素，以及急性肝损伤对患者预后的影响。

研究表明：7成以上肺炎患者都有肝损伤

在这项回顾性队列研究中，入组的3381例患者中，有2273例检测呈阳性，其初始和峰值ALT均高于病毒阴性患者。在病毒阳性患者中，45%有轻度肝损伤，21%中度肝损伤，6.4%重度肝损伤。在多变量分析中，严重急性肝损伤与包括铁蛋白和IL-6在内的炎症标志物显著相关。

研究还显示，严重肝损伤患者的临床病程更为严重，包括ICU入院率（69%）、插管率（65%）、肾脏替代治疗（33%）和死亡率（42%）。

从以上数据中可以看到，急性肝损伤在SARS-CoV-2检测呈阳性的患者中很常见，但通常是轻微的。然而，有6.4%的的患者出现严重肝损伤患者，且其预后较差。

因此，在这个秋冬季，各位乙肝战友一定要注意做好防护，切不可掉以轻心，因为新冠肺炎不光会侵害你的肺，连带着肝脏都会受到伤害。