检查出肝癌？这些指标不正常要小心！

肝癌是我国最常见的癌症之一，根据普查数据显示，肝癌的年死亡率仅次于胃癌和肺癌。

在所有的原发性肝癌患者中约有30%以上患者有慢性肝病史，病理检查发现肝癌合并肝硬化的患者多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。

医学统计发现，约90%以上都是表面抗原阳性的乙肝患者，近来研究表明肝细胞癌中5%-8%患者抗-HCV阳性，上述实验证据说明，HBV和HCV的感染与肝癌的发病密切相关。

正确及时的肝癌诊断，严格区分慢性肝病与肝癌，最大程度地减少肝癌漏诊或误诊的几率对患者而言是生死攸关的大事。

如何采用病理以外的临床检测方法去获得接近于肝癌病理诊断的结果，是当前肝癌诊断的研究方向。

肝癌标记物的检测在临床检测方法中占有重要地位。其体包括甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGTⅡ)、异常凝血酶原(AP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、酸性同工铁蛋白(AIF)、醛缩酶A(AID-A)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶V(5‘-’NPDV以及碱性磷酸酶同工酶I(ALP-I)等。这些临床检查方法现已广泛用于肝细胞癌的相关普查、诊断和监测。

AFP（甲胎蛋白）2011年中国抗癌协会肝癌专业委员会关于肝癌生化诊断标准修订如下：

慢性肝炎或肝硬化者可有部分患者AFP呈低浓度阳性，不过多不超过200ug/L，而且常与血清ALT的升高具有同步关系。这部分患者多在2个月内随着病情的好转以及ALT的降低AFP会下降。

GGTⅡ在肝癌特异性较高但不能作为原发性与继发性肝癌的鉴别指标。

AP又称γ-羧基凝血酶原，敏感高，特异性强，可作为亚临床肝癌的早期指标。

AFU检测适用于对AFP阴性肝癌及小肝癌诊断。AIF、ALD-A及5‘-’NPDV等也适用于AFP阴性时的肝癌诊断。

ALP-Ⅰ仅见于肝细胞癌，但阳性率较低。

虽然其他肝癌标记物在AFP阴性的肝癌中有诊断意义，但AFP在肝癌诊断中的地位仍不可被取代。联合检测2种或3种以上标记物可大大提高肝癌诊断的阳性率。