乙肝患者抗病毒的标准是什么？不抗病毒有什么后果

导读：乙肝是由于感染了乙型肝炎病毒所引起的肝脏疾病，具有传染性，其传播途径主要有血液，母婴以及性行为等。而乙肝在发病期间也会导致感染者出现一些不适的症状，比如乏力、厌食、黄疸、肝区痛等，如果病情得不到控制，随着病情的加重，还会转为肝硬化，肝癌等恶性肝病，所以乙肝抗病毒才是关键。不过感染乙肝之后，并非所有情况下都需要抗病毒治疗的。

哪些情况下不需要抗病毒治疗呢？

一般处于免疫耐受期的时候是不需要抗病毒治疗的，即便这个阶段病毒量很高。所谓免疫耐受期，是指虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒和自身的免疫系统处于“相对和平”的状态，免疫系统没有识别乙肝病毒，也没有对肝细胞造成伤害，这个阶段肝功能是正常的，不适合抗病毒治疗的。也就是我们常说的乙肝病毒携带者。

不过乙肝病毒携带者的判断，不能单纯的通过肝功能正常与否来判断，还需要结合感染者的年龄，感染途径，病毒量，肝功能，肝脏影像学检查（包括超声、CT、MRI、肝脏瞬时弹性、肝穿刺）等综合评估判断的。

乙肝抗病毒的意义

目前的抗病毒方法包括干扰素注射以及口服药物，这些方法都不能彻底清除乙肝病毒的，只能抑制乙肝病毒的复制，通过抑制乙肝病毒的复制，可以达到恢复肝功能，避免或者最大程度上降低肝硬化、肝癌出现的风险。

而如果需要抗病毒而不及时抗病毒的话，肝损伤则会持续加重，也会导致肝硬化、肝癌出现的几率增大或者是提前，对于需要抗病毒治疗的患者来说，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒不受益的。

而有些患者已经达到了抗病毒的标准，往往存在一些顾虑而不愿意去抗病毒，比如可能会担心一旦吃药了就很难停下来，需要一直吃下去，或者是觉得抗病毒不抗病毒无所谓，肝功能异常了吃一些护肝药就行了，护肝药只能暂时解决下肝功能异常的问题，但终究不是长久之计的。而抗病毒药物基本上一天一颗，只要按时服用即可，而且好多抗病毒药物现在已经大幅度降价了，基本上不会给大家造成经济上的负担。

哪些情况下的乙肝患者需要抗病毒治疗呢？最新版的乙肝病毒防治指南和之前的版本有一些区别的，乙肝抗病毒一般有这些情况：

*如果乙肝病毒DNA阳性，谷丙转氨酶（ALT）持续处于偏高状态，高于一倍的正常上限，排出了其它方面的原因引起的ALT升高，就建议抗病毒治疗的。

*乙肝病毒DNA阳性，但是ALT正常的话，有几种情况也建议抗病毒治疗的

1、虽然ALT持续正常，但是超过30岁的感染者，可以做无创肝纤维化评估，或者是做肝组织学检测，如果有明显的炎症或者是纤维化的。

2、有乙肝相关肝外表现的。

3、乙肝已经转肝硬化的患者。

4、通过肝穿刺检查有明显炎症或者纤维化的患者。

小结：乙肝的治疗还是需要以抗病毒为主的，在符合标准的条件下及时抗病毒治疗，可有效避免恶化。因此该抗病毒的时候，还是尽早抗病毒才好。

温馨提示

本文涉及医疗信息仅供参考，不做具体诊疗依据，就医时请遵医嘱。

文献参考：《中国慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版）