乙肝患者多留心：肝病开始“急走”下坡路的5个迹象！

肝病初期是没有什么症状的，所以生活中也往往会忽略一些小细节，但这很可能正是肝病恶化为你敲响“警钟”。肝病之所以难以发现，也是因为我们会经常忽略一些常见的症状，往往发现的时候病情已经很严重了。

1、疲惫不堪、食欲不振

患有肝病的人经常会出现乏力的现象。其实，疲倦乏力的程度轻重还与肝病的活动程度有关。当出现严重食欲不振时，当心肝病在加重。由于胆汁需要进入胃肠道帮助消化吸收的，所以当患者进食油腻难以消化的食物时，就会出现反射性的食欲不振，导致厌油腻食物。

2、尿量减少、腹水浮肿

尿量是容易察觉肝病恶化的迹象之一。倘若每天尿量在不断减少，说明病情在加重。出现肝腹水，一般是肝病晚期或病情及其严重时。除此之外，面部和下肢出现浮肿、腹围增加，也是肝病加重的外在表现。

3、严重腹胀、出血倾向明显

彻夜难眠严重的腹胀会“折磨”你，让你夜里腹胀难熬，坐卧不安、失眠或难眠。如果近期经常会出现牙龈出血、月经过多、流鼻血、皮肤粘膜有血点、注射针刺处有瘀斑、甚至出现血便时，可能是患了肝病，或你的病情在加重恶化。

4、出现低热，低血钠、钾

发现自己会出现低热，而且低热难以控制时，就应该注重起来。这也是肝病恶化的征兆之一。发生难以控制的低热，会伴有中性粒细胞增高的临床现象。查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般的处理不能得到缓解的人，可能病情加重了。

5、神志异常、黄疸

肝病恶化会使得病人出现神志反常、昼夜颠倒，异常的兴奋多语，或者出现前言不搭后语的现象。患上黄疸恶化的肝病会使得相对稳定的低黄疸指数骤升，或黄疸再次出现。表现为尿色加深、皮肤或巩膜黄染的现象。

一旦患者体内的病毒没能及时清除，肝炎就会转为慢性，患者体内就会长期携带肝炎病毒，以致病毒在患者体内不断复制，直至恶化为肝硬化或者肝癌，甚至影响患者的生命。

慢乙肝患者需要格外警惕！

定期检查，积极配合医生的抗病毒治疗！

抗病毒治疗是目前为止，治疗乙肝的“最重要措施”。但是，这些药物短期内并不能真正改变机体还有病毒。当患者服药时间不够，机体的各种免疫功能不足以控制住病毒复制，停药就很容易造成复发，往往在停药的4-6个月达到复制高峰。所以，可能有些患者在停药后短期内复查，看到病毒并没有太大的变化，但是却想不到这只是“暴风雨前的宁静”。

2019新版指南更新了：TAF重中之重

王贵强教授：新版指南更积极主动推荐强效低耐药药物的使用。目前对这三个药物都是一线推荐，强效低耐药是基本原则，但是这三个药物之间的细微差别从指南角度没有特别展开。首先强调抗病毒治疗是关键，病因治疗是最重要的。至于这些药物的细微差别，例如：丙酚替诺福韦（TAF）的安全性会更好，富马酸替诺福韦酯相对于个别患者有肾毒性和低磷问题，强调进行监测和随访。TAF是在2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准，2018年11月在中国上市，2017年12月11日在印度获得美国吉利德原厂授权上市的仿制版（印度版TAF可通过印 度全*球-药 房商 城了解最新价格）乙肝新药研发还是有不小进步的，例如富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）也具备更低药物剂量和低耐药优势。通过规范治疗后，依照指南中提倡的，最大限度延缓慢性肝炎进展，进而减少肝硬化、肝癌发生。

如何预防肝病恶化？

1、注意调节生活方式

保证食物中蛋白质、脂肪和糖类平衡，保证纤维素、微量元素、维生素的摄入，限制摄入的总能量，减少盐的摄入，不吸烟饮酒，饮用绿茶，适当的体育锻炼，保持良好的精神状态。

2、注意饮食和饮水卫生

做好粮食保管，防潮防霉。保护水源，防止污染，避免饮用塘水、宅沟水。不进食被黄曲霉毒素、农药、亚硝胺类化合物污染的玉米、花生。

3、运动健身强体质

肝病患者做一些轻度的体育锻炼，可以增强自己的体质，提高自身的免疫力，对病情的恢复是有很多帮助的。需要注意的就是不能剧烈的运动，否则会影响肝脏。

4、预防治疗癌前病变

肝癌的癌前期病变包括持久不愈的乙型肝炎，肝炎后肝硬化和低浓度甲胎蛋白持续升高等，从患肝炎开始至亚临床肝癌发生，平均时间约为10年，在此期间可预防肿瘤的发生。