上海瑞金医院肝病教授会诊圆满结束，始终用好医术赢得患者信赖

来我院会诊的肝病教授叶诚正老爷子，因高超的医术被患者口耳相传，因此收获了许多远道而来的患者。

最近，一位43岁，来自河南偏远县城的患者，正是听亲戚说起叶诚正教授在治肝方面的专业性，慕名而来，到我院看肝病。

患者二十多年前一次体检中查出患有乙肝。当时患者年纪小，家庭经济方面也不支持她做进一步检查治疗，因此一直未作处理。几年前患者曾在郑州某医院做过简单的打扫工作，吃过一些基础的药物，但没有进行过系统综合的治疗。

“我就是听亲戚说咱医院有上海的专家过来会诊，来这比去上海方便得多。我这病也有二十多年了，最近一段时间总觉得肝这块不舒服，想让专家给看看，现在是什么情况。”肝病科李主任在接诊时患者先说明了来意。

检查由于患者到的早，很快就被叶教授接诊。患者自诉目前症状主要是乏力、睡眠质量差、没食欲、尿黄、肝区不舒服。叶教授考虑患者目前病毒处于活跃期，造成了肝区不适和一些表面症状。

考虑到患者二十多年来一直未进行系统的检查，李主任先安排患者进行了乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA病毒量、B超等检查。

检查结果符合叶教授的诊断，患者病毒量很高；两对半检查显示为乙肝小三阳；转氨酶高，肝功能受到了一定的损害；B超结果显示患者肝实质光点增粗增密，也提示肝脏有炎症。

叶诚正教授对患者解释说：“根据你的病史、症状以及检查结果，目前你是处于乙肝小三阳的状态。乙肝小三阳是乙肝的一种分类，根据肝功检测和病毒量检测，你体内的病毒量很活跃，肝功能也受到了一定的损伤。虽然B超检查显示肝实质光点增粗增密，但只是表明肝脏目前有炎症，并无肝硬化方面的指向。”

叶教授根据多年临床经验发现，有相当一部分患者认为乙肝小三阳传染性低，不需要治疗，这是一个很大的误区。临床研究表明，由于患者对小三阳状态不重视，导致肝硬化、肝癌的比例很大。

乙肝大三阳、小三阳只是一种区分的办法，并不能代表病情严重与否。患者病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。如果盲目根据大、小乙肝来判断病情轻重，从而忽略其它本质问题，任由病毒复制、肝功损伤、肝细胞坏死，无论乙肝大、小三阳都可能癌变。

叶教授和李主任为患者制定了长期的治疗康复方案，当前治疗重点是抗病毒、恢复肝功能，尽快祛除不适症状。

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