得了丙肝怎么办？

丙肝（HCV）是一种由丙型肝炎病毒引起的广泛传染性肝脏疾病，常见的传播途径为不安全的医疗程序、使用未经妥善消毒的医疗设备即输送未经筛查的血液以及血液制品。

得知你患有丙型肝炎，你可能会感到震惊。和很多人一样，你可能认为你没有患这种疾病的风险。事实上这种疾病就在你的身边。

我国病毒性肝炎的发病人数一直位列传染病之首，既往乙型肝炎引起了社会的广泛关注，而同样拥有极大杀伤力的丙型肝炎则一直得以"偏安一隅"，成为我国慢性肝炎患者的"隐形杀手"。1992～1995 年，我国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，当时我国的HCV 感染者已约有3800 万人，感染率为3.2% ，高于全球感染率的平均水平。

中国肝炎流行地图

肝炎发病人数增长趋势（万人）

丙肝发病人数增长趋势（万人）

各类型肝炎发病人数占比变化趋势

丙肝是中国慢性肝病的主要病因之一，包括肝硬化和肝癌。中国丙肝患者基因型复杂，主要分为6种，还有多个亚型，每种基因型对应不同的治疗方案，这也给治疗带来更高难度。

中国正面临丙肝患者数量正不断增加的局面。2017年，中国大概有2520万丙肝患者，是世界上最大的丙肝患者人群。但由于缺乏有效疗法，2017年中国的丙肝治疗率远低于发达国家，仅有0.3%的治疗率，治愈率则微乎其微。

中国疾病预防控制中心公布的最新数据显示，今年6月，中国新增丙型肝炎病例21419例，与丙型肝炎有关的死亡14例。2018年全年，全国新增病例219375例，比2010年增长43%。

丙型肝炎是可以治愈的。当你的医生在药物完成3-6个月后在你的身体中没有发现病毒的痕迹时，就会发生这种情况。近两年来我国丙肝的筛查与管理标准已逐渐与国际接轨，患者治疗和控制变得更加重要。治愈一个患者即减少一个传染源。为丙肝患者提供更多的治疗机会，对防控丙肝至关重要。

DAA药物是直接作用于参与丙肝复制过程以防止进一步病毒感染的蛋白抑制剂。国际上传统的丙肝治疗方案主要采用干扰素，该药物的特点是需要注射，由此容易导致患者顺从性差，口服DAA药物则改变了这一特性。

当你有丙肝病毒的感染，重要的是要找到合适的医生。虽然有可能得到治愈，但很可能你会从同一个人那里得到多年的治疗。许多种类的医生治疗肝病患者。如果你希望治疗你的人跟上最新的进展，那就寻找一个在照顾有肝病的人方面有很多经验的人。

受过治疗消化道器官（胃肠病学家）、肝脏医生（肝病学家）和传染病专家培训的医生都了解如何治疗和治疗丙型肝炎的最新信息。

你的医生会想更多地了解你的病情。您可能会得到的测试包括：

基因型测试，找出您患有丙型肝炎的六种类型（基因型）。

测试检查肝脏损伤。

电子学：医生使用特殊的超声波机来感受你的肝脏有多僵硬。

肝脏活检：医生将一根针插入你的肝脏，在实验室里取一小块检查。

成像测试：这些方法用于拍摄照片或显示内部图像。它们包括：CT 扫描，磁共振成像 （MRI），磁共振电子学（MRE），超声。

肝功能测试 （LFT） 或肝脏酶测试：这些血液测试帮助医生告诉你的肝脏工作情况如何。这些测试结果将帮助医生决定哪种治疗适合您。

大约75%到85%的人有它得到长期感染称为慢性丙型肝炎。如果这个情况未经治疗，它可能导致：肝硬化，或肝脏疤痕，肝癌，肝衰竭。

丙型肝炎的治疗不断变化迅速。标准治疗通常是干扰素与其他药物，我们经常利巴韦林。

但许多人很难与干扰素的副作用，包括疲劳，发烧，寒战和抑郁症。治疗现在集中在直接作用抗病毒药物（DAA）。这些药物对大多数丙型肝炎患者非常有效，并且不含干扰素，并且通常不含利巴韦林。这意味着它们的副作用通常较少。治疗通常更简单，用更少的药片在更短的时间内。你可以在一个药丸中作为单一药物或与其他药物联合获得缓解。

新批准的格卡瑞韦哌仑他韦(艾诺全)是一个新的泛基因型治疗方案，疗程更短，至此我国具备了世界卫生组织推荐的所有泛基因型丙肝治疗方案。从早治疗的角度，它将是中国在消灭丙肝这一公共卫生威胁上增添的一个“有效武器”。

朋友和家人可以大大帮助你，在您管理疾病时给予你所需的情感支持。但是，您可能还想加入支持小组。你会在那里遇到那些经历和你一样的人。询问你的医生如何在你的地区找到一个。

小心寻找适合你的治疗小组。如果你发现谈话往往分解成交易可怕的故事，它可能不是一个地方，会给你你需要的支持。随意切换到一个有更积极的氛围。

抑郁症和焦虑症等心理健康问题在患有丙型肝炎的人中更为常见。有时，你的感觉可能是你服用的药物的副作用。

您可能会觉得：

· 沮丧

· 急躁

· 困惑

· 情绪不稳定

· 无法集中注意力

但是，您可以采取一些步骤来解决这些问题。

抗抑郁药或抗焦虑药物可以提供帮助。有些医生在服用干扰素之前开处方，这样你就可以预防或限制这些症状。

事实上你将和丙肝病毒一起生活一段时间，所以当你适应你的处境时，不要犹豫，与家人和朋友联系。与您的医生、支持小组和心理健康专家一起，他们可以帮助您保持积极的态度，并应对您面临的任何挑战。

随着时间的推移，丙型肝炎会损害你的肝脏。要尽可能降低伤害：

不要喝酒或吸毒。

不要服用可能损害肝脏的药物或补充剂。

好好休息一下。

吃健康的食物。

进行适度的锻炼。

一旦感染丙肝病毒，病人发生慢性化的风险极高，继而可能进展为肝硬化、肝癌等。因此，早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。但“消灭丙肝”不可能一蹴而就，需要政府部门、制药企业、医疗保障、医生和患者等各方的共同努力。#清风计划# @头条健康情报局

参考文献：

· Thelma King Thiel, chair and CEO, Hepatitis Foundation International.

· American Gastroenterological Association.

· CDC: “Hepatitis C: Why People Born from 1945-1965 Should Get Tested.”

· Hepatitis Foundation International.

· HCV Advocate.

· National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

· American Liver Foundation: “Diagnosing Hepatitis C,” “Treating Hepatitis C.”

· International Association of Providers of AIDS Care: “Interferon and Ribavirin.”

· Mayo Clinic: “Hepatitis C.”

· UpToDate: “Patient education: Hepatitis C (Beyond the Basics).”

· U.S. Department of Veterans Affairs: “Viral Hepatitis.”

肝炎距离肝癌，究竟有多远？写在世界肝炎日

本文由孟勇医生原创，欢迎关注，带你一起长知识！