当你身体有了这些症状,你可能患了肝病
因为肝脏“沉默寡言”,患病后症状隐匿,不容易引起人们的重视,所以在肝病也就有了“隐形杀手”之名。虽然早期症状不明显,但出现下面的表现时,我们要提高警惕,不妨考虑一下是不是肝脏出问题了。
01
身体乏力、容易疲劳
当你感觉疲惫乏力持续不能缓解时,很可能是肝病的预兆。疲劳乏力或许是肝病中最常见和轻微的症状了,可以说是普遍存在于各种类型的肝脏疾病及疾病的各个阶段。肝病患者常感到乏力,体力不支,容易疲劳,打不起精神,有时还会表现出急躁易怒。
其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,热量减少所引起的。另外,肝脏是人体三大产能物质糖类、蛋白质和脂肪的代谢场所,肝脏受到损害时,发生代谢障碍而导致能量供应不足。这就好比是“发电厂”,既要有充足的原料,又需要把它们进行转化,这样才能发电。现在,糖类、蛋白质、脂肪等产能的“原料”已经“进厂”了,但“车间”出故障了,也不能实现“发电”。
02
食欲不振、恶心厌油
很多人觉得食欲不振、恶心厌油就是胃的问题,但医生说可能是肝有问题,结果仔细检查诊断后才发现,自己患的确实是肝病。也有不少病人因为长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果发展到了肝硬化晚期,甚至是肝癌,早已错过最佳治疗时机。
的确,一些肝病患者常会出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等症状,再加上肝病在早期病情隐匿,所以常给病人一些错觉,总认为是胃出毛病了。但仔细观察,肝病和胃病还是有区别的。如果是胃病,大多曾有进食生冷辛辣、过量饮酒等情况,并伴有反酸、烧心、上腹疼痛,进食后症状可加重或缓解。
而若是肝病,可能会有大量用药经历或与肝病病人密切接触的情况,常出现面色萎黄、尿黄、肝区不适,甚至皮肤瘙痒等症状。如果本身没有胃病史,却持续出现不明原因的疑似胃病症状,不要自行用药,应去医院确诊。除了需做胃部检查外,肝功能检查也是必需的,尤其是经常喝酒、劳动强度过大的人群,以及乙肝病毒携带者,更应注意。
为什么肝病患者会出现这样的症状呢?我们都知道,肝脏是人体内最大的“化工厂”,是最重要的代谢器官。其中分泌胆汁是肝脏的主要功能之一,胆汁中的胆盐主要工作就是消化吸收食物中的脂肪。而肝病患者的肝细胞因为大量受损,分泌胆汁的功能大大降低,从而影响到脂肪的消化,所以会厌食油腻食物,甚至有的病人连闻都不敢闻,一闻就恶心。患有肝病也会造成胃肠道充血、水肿、蠕动减弱,胃肠功能紊乱,影响食物的消化吸收,进而会导致患者食欲减退、恶心厌油等症状的出现。
另外,由于肝病患者心理、生活以及经济压力比较大,常导致精神不畅而引起食欲下降。有时也会担心某些食物会造成病情恶化而不敢进食。
03
肝区不适
肝区在哪里?肝区是人体肝脏所在的部位,确切位置在右上腹部的肋内、右隔膜下。很多肝病患者往往感觉这个部位有时发胀,有时隐隐作痛,总之是不舒服,称为肝区不适。在门诊上,经常可以看到有些病人手捂着右上腹来就诊,医生就要注意了,这可能是肝脏在“报警”了。像病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等在早期常出现肝区不适。
肝脏本身没有痛觉神经,所以不会产生疼痛。但为什么有的肝病患者确实会出现肝区疼痛呢?主要是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。比如肝炎病人,由于肝细胞的炎性肿胀,使得整个肝脏也随着肿大,包膜绷得紧紧的,影响到上面的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
另外,有很多肝癌患者,正是出现肝区疼痛才去医院检查而确诊的。疼痛的产生,是肿瘤迅速生长使肝包膜张力增大,或癌细胞“侵犯”肝包膜所引起的。
04
黄疸
黄疸是肝病患者比较常见的表现,主要指的是巩膜、皮肤、小便的发黄,又称为“三黄”,凭借我们的肉眼是比较容易觉察的。下面我们就分别来看一下这“三黄”。
首先要说的是巩膜发黄。巩膜就是我们常说的白眼球,这也是“三黄”之中出现最早、消退最晚、最易发现的。有时在灯光下不明显,而在户外阳光下易于辨认。
其次常见到的是皮肤发黄,特别是面色发黄,而且黯淡无光。
如果肝脏受损、胆道阻塞,胆红素不能正常排泄,反而会逆流入血液,血液中的胆红素增加,经尿液排出的也随之增多,所以出现尿色加深,就像浓茶一样。有时胆红素不能排泄到肠道,粪便颜色就变浅甚至呈陶土样的灰白色。
可以说,黄疸颜色越黄,说明肝细胞破坏越严重,病情好转黄色会逐渐消退。
05
肝掌、蜘蛛痣
在听医生描述一些肝病患者的临床表现时,常听到“肝掌”和“蜘蛛痣”,这到底是什么样的症状呢?发病原因又是什么呢?下面就让我们来了解一下吧。
首先伸开我们的双手,手心朝上,大拇指根部的位置在医学上称为大鱼际,小拇指的根部就叫小鱼际。肝掌就是发生在这两个地方,皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,解除压迫后又呈红色,而掌心颜色正常。如果留意观察的话,可看见大量扩展连片的点片状小动脉,有的情况下不仅手掌有,脚掌也有。慢性肝炎、肝硬化病人中,大部分会出现肝掌。
造成肝掌的原因是肝功能减退而引起的体内雌激素过多,而肝的灭活作用降低,因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。
要注意的是,出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能得出正确的结论。
蜘蛛痣多发生在面、颈、手、胸、臂、背等处,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,因为其形态酷似蜘蛛,所以称为蜘蛛痣。也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。
蜘蛛痣的生成与肝功能减退有关,是肝脏功能衰竭的警示灯。肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣也会随着肝功能的好坏而减轻、消失或增长、加重。
因为肝掌和蜘蛛痣的形成都与肝功能减退有关,所以两者常常同时出现,尤其是对一些慢性肝病的患者。但通过合理的治疗,肝功能恢复正常了,肝掌和蜘蛛痣也可同时消除。
06
腹水
腹水也是肝病患者的临床表现之一,往往是肝脏损害较为严重时所出现的一种表现。腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。当患者有少量腹水(300~500毫升)时,可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000毫升)时,自觉腹胀,而且腹部呈膨隆状;有大量腹水(3000毫升以上)时,可表现为呼吸困难及下肢浮肿。
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