肝病不只是因为药物损伤

中国学者首次在世界顶级医学期刊Gastroenterology发表的论文引起了公众对肝损伤的广泛关注，文章显示：我国药物性肝损伤发生率远高于欧美发达国家。

事实上，不仅是中国，在一项发表在JAMA上的统计研究中表明，近几十年来，许多高收入国家肝病的患病风险都有所增加，并且首次诊断肝病的年龄也有所下降。就个体而言，较高的身体质量指数(BMI)和酒精摄入都会增加患肝病的风险。

BMI和饮酒对肝脏疾病的联合影响，对于制定预防性公共卫生干预措施，以及确定BMI和饮酒量水平不同的人群未来可能的肝病负担具有重要意义。

研究利用孟德尔随机化(MR)因子分析探讨BMI和饮酒的联合作用与肝损伤生物标志物(ALT和GGT)和肝病的关系。

在MR因子分析中，以高BMI/高酒精组为参照，低BMI/低酒精组的平均ALT和GGT水平最低。与高BMI/高酒精参照组相比，低BMI/高酒精组和高BMI/低酒精组个体的平均ALT和GGT水平也较低。在多变量析因分析中也得到相似的结果。

低BMI且低酒精组血液中的ALT和GGT水平最低;只有其中1项危险因子存在者，其ALT和GGT水平处于中等水平;高BMI且高酒精组的ALT、GGT水平最高。由此分析，BMI与酒精摄入这两种因素对肝损伤标志物的影响存在联合，或者是两者之间的正相互作用。

因此，我们能明显得知，对大部分人群而言，减重和减少饮酒量与仅单一针对降低BMI或减少饮酒量的干预措施相比，也许能够更明显的降低人群肝脏损伤的生物标志物水平。但目前还不清楚这种干预是否会直接降低患肝病的风险，需要进一步的研究来确定与肝病之间的真正因果效应。