咳嗽老不好竟可能发展成肺癌晚期？警惕这些危险信号！

【导语】哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、肺结节、肺癌等呼吸系统疾病是常见病、多发病。我国是呼吸系统疾病的多发地区，尤其是年幼儿童和老年人需要倍加注意呼吸系统疾病。

本期专家

【专家介绍】

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中国哮喘联盟会员

北京天健医院特聘专家

中华中医药学会常务委员

【擅长治疗】

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肺结节、肺癌、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、不明原因慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢阻肺（肺气肿）、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症、反复感冒以及肺炎等各种肺系疾病。另外在治疗冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病也具有丰富的临床经验。

郭玉琴主任指出：目前大寒节气已至，是一年中最寒冷的季节，也是呼吸道疾病的高发期。在此提醒大家：预防为主，健康第一。

▲郭玉琴主任参加央视《夕阳红》节目视频片段

郭主任与中医的不解之缘

郭玉琴主任因受环境的影响，立志学医。“其实我不是特别聪明，只是太想学医了。但学医很难，我只能拼命学习，付出比别人多很多的努力。”郭玉琴主任说，“在我心里，医生是崇高又伟大的职业。”

有了学医的念头，郭玉琴主任就特别关注医学方面的书籍，从初中开始就有意向这方面发展。

一切尚未开始，似乎就已经举步维艰，因为女儿家行医远比她想象中要艰辛万倍。终于，得到在当地名医身边看病跟诊的机会令年少的郭玉琴主任喜出望外。她虽然跟诊时说话不多，但一切都看在眼里学在心里，名医的医术令她叹服，每一次跟诊都夯实着她努力学医的心志。

由于郭玉琴主任学习十分刻苦，以优异的成绩考上大学。大学期间郭玉琴主任经常到图书馆博览历代中医典籍，特别是有关名老中医临床经验、中西医理论、医学与哲学等方面的书籍。此外，郭玉琴主任常利用业余时间跟随老师到附近的中药房学习，开始为病人诊脉、开处方。

人命至重，贵于千金，行医担负着一种责任，对于年轻的郭玉琴主任也不例外。毕业后，郭玉琴主任被分配到一家三甲医院的呼吸科工作，每天穿梭于门诊和病房之间，认真对待接诊的每一个肺病患者。经过一段时间的磨砺与打拼，郭玉琴主任很快晋升为主任医师。

郭玉琴主任从大量的病历资料中总结出临床经验，然后上升到理论——研究出成果；这些成果再指导临床，对治疗呼吸系统疾病具有一定的临床价值。

郭玉琴主任有医生该具备的精湛医术，还有医者该拥有的仁爱之心。郭玉琴主任多次被邀到北京天健医院坐诊，最终她被医院诚意所打动，决定接受北京天健医院的聘请，为每一位肺病患者祛除疾病。

经穴药叠加免疫疗法

有效治疗呼吸系统疾病

郭玉琴主任指出：邪气常从口鼻或皮肤入侵，最易侵犯肺脏从而使人得病，所以治疗呼吸系统疾病通常将中医外治法和内治法结合起来。

中医外治法是通过中药熏蒸、中药热敷、中药拔罐、中药穴位封闭等将药物直接作用于病所——胸廓，能促进肺部、气道血液循环，从而提高气管和肺的抗病抗寒能力，起到温肺散寒、止咳平喘的目的，缓解咳嗽咯痰、胸闷气喘等症状。

中医内治法是根据病人提供的资料，结合望闻问切四诊合参，通过辨证论治，运用经典方药加减化裁的治疗方法，能有效干预气道的重塑。

经穴药叠加免疫疗法具有标本同治的功效，取长补短，优势互补，对呼吸系统疾病可以实施有效防治。患者通过内服加外治综合方法治疗后，免疫力明显提高，能够预防感冒，恢复健康。

哮喘不注意会发展成 慢阻肺

一

哮喘的分类

》》》冷 哮

表现：主要是受凉以后发作，病人是寒性体质，症状除了咳嗽、胸闷、喉中痰鸣以外，还伴有头疼、口不渴、不喜欢喝水、四肢冰冷、后背怕冷等。冷喘患者的痰一般为白色、稀薄，有些出现大量的白色泡沫痰。

》》》热 哮

表现：指得是人体感受寒邪之后，寒邪在体内入里化热，而出现一系列的黄痰，粘稠，不好吐出来，胸闷，甚至胸疼口渴，喜欢喝凉水、脚手发热、面部红、面红耳赤等。

二

哮喘的病因

》》》西 医

内因：过敏体质或抵抗力下降。

外因：致敏原、过敏物质，比如毛绒玩偶、花、香水等。

》》》中 医

内因：先天不足或正气不足。

外因：在风寒暑湿燥火太过或不及的情况下，正常的风寒暑湿燥火六气变成六淫，六淫侵入人体，导致发病。

三

哮喘的危害

哮喘反复发作，不能够完全控制。一二十年以后，因为长期慢性反复地咳嗽，肺泡内的压力增高，慢慢肺泡就胀大，胀大以后就可形成慢阻肺，慢阻肺是哮喘的一个重要的并发症。

》》》病 例

北京郊区有一位四十多岁的哮喘患者，她是过敏体质，最近几年哮喘频频发作，成了抢救室的常客。她当时什么都不敢吃，只能清水煮白菜。有一天她吃了几颗松籽，就引起病发。患者被抢救过来，决心要好好治疗哮喘。看到郭玉琴主任的讲座，得知郭玉琴主任擅长治疗哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病，找到北京天健医院郭玉琴主任。郭玉琴主任在了解患者哮喘反复发作，刚被抢救过来体质比较虚弱。郭主任经过舌诊、脉诊之后，根据经穴药叠加免疫疗法，将药物直接作用于病所，起到温肺散寒、止咳平喘的目的，并根据患者的身体情况，运用经典方药加减化裁，调整体质。患者服药五个月之后，哮喘的症状基本消失，完全恢复健康，跟正常人一样。

为此郭玉琴主任在为肺部疾病患者治疗时常说：“如果你在哮喘还没发展成慢阻肺的时候进行治疗的话，很快就能恢复健康，所以得了哮喘还是要及时就医，不能拖，不然容易发展成慢阻肺！”

慢阻肺不及时治疗 当心发展成肺心病

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种慢性病，人们常说的 “肺气肿”也属于这个范畴。主要是指气流受限，不完全可逆，呈进行性发展。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。

》》》慢阻肺的症状

• 慢性咳嗽

常为最早出现的症状，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

• 咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

• 气短或呼吸困难

慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

• 喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

• 其他

疲乏、纳差、腹胀、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

》》》慢阻肺极易发展成肺心病

肺部损害以后，影响了气体交换，由于低氧加重，刺激肺血管的收缩，反复收缩的过程容易引起血管结构的变化，出现肺动脉压力的增高。可以说，没有肺动脉高压，就不会有肺心病。肺动脉的压力持续增高容易引起右心室的负荷增加，久而久之就会出现右心室衰竭，这样的话我们把它称之为肺心病。

慢阻肺发展成肺心病之后，不光会有慢阻肺的症状，还会出现双下肢水肿、腹水、胸水；进食更差、消化不良、肚子胀、吃饭少，更容易消瘦、疲劳；走三两步就喘，人的精力、体力均变得很差。

》》》病例

薛先生，54岁，今年6月份，连续胸闷十多天，憋气、咳嗽、咳痰（少量白色黏痰，咳痰不爽），活动后心悸、呼吸困难，在卫生室输注药物（具体不详）7天，效果不明显。后去医院经过肺CT和心电图的检查诊断为：慢阻肺合并肺心病。

后经多方打听得知郭玉琴主任擅长治疗慢阻肺、肺心病等呼吸系统疾病，多方打听后这位患者找到了郭玉琴主任。在郭主任号脉、询问情况之后，郭主任通过经穴药叠加免疫疗法，将药物直接作用于病所，再采用一些补气、化瘀的药，配合真菌药开方。患者服药半年，咳嗽、咳痰、憋气、活动后心悸、呼吸困难等症状已明显好转，并逐渐恢复健康！

肺结节容易发展为肺癌

北京天健医院中医呼吸科郭玉琴主任指出：肺部的结节，在影像学上是一个密度增高的阴影。这个结节可以是单发的，也可以是多发的。对于这样的结节，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起名叫肺结节。一般来说，肺部结节直径小于5毫米的称微结节，其发生恶性的概率大约在1%左右；直径在11毫米到20毫米之间的时候，恶性的概率在33%到64%左右；超过20毫米的肺部结节，恶性的概率可能达到64%到82%左右。

良性的结节有这样几个特点：第一它的边缘是光滑的，没有毛刺；第二它没有分叶；第三它不牵拉胸膜。如果肺部结节是恶性的，首先它边缘不清晰，边缘往往还会长出一些毛刺，在形态上还会形成分叶状。有时发展到一定的程度，它还会牵拉胸膜。

》》》症 状

结节由于发生于肺部，因此，肺部症状常常是很多患者就医的首要原因，大部分患者都有干咳、少量白痰、胸闷等的症状，建议及时做胸部高分辨率CT（HRCT）检查，以便进一步诊断。

》》》肺CT片子上的改变

肺结节根据大小分为：肺小结节和微结节；小结节为直径小于1cm的结节，微小结节为直径小于5mm的结节，结节可能是良性或恶性，结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性，结节越小，良性可能性越大。如果直径大于3cm则称为肿块，且多为恶性。

第一类是实性结节；第二类是非实性结节，即纯磨玻璃影；第三类是混合性结节，即磨玻璃影与实性结节同时存在同一结节内。以上三种肺结节既可以是良性，也可以是恶性。专家介绍，纯磨玻璃样结节部分为炎性结节，部分为恶性结节；混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性，少数是良性；实性结节恶性相对比例较高。

》》》病例：

北京天健医院中医呼吸科郭玉琴主任有一个湖北的病人，最初得了肺炎，住院并接受治疗，后来肺炎的症状都已消失，化验指标也都恢复正常。复查肺CT后发现是机化性肺炎，肺CT还有一块小于三公分的硬结，但是西医说已无症状，不用治疗。过了几个月，患者一直咳嗽，最初患者以为是感冒，但咳了三个月却一直没好，于是去医院检查，发现右肺上有一个五公分的肿块，他立即去省中医院做病理，最终检查结果出来为恶性肿瘤。

后偶然在电视看到郭玉琴主任的节目，得知郭玉琴主任擅长治疗肺结节、肺癌、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病，多方打听后这位患者找到了郭玉琴主任。在郭主任号脉、询问情况之后，发现患者是气虚体质，于是郭主任通过经穴药叠加免疫疗法，将药物直接作用于病所，再采用一些补气、化瘀的药，配合真菌药开方。患者按照郭玉琴主任的处方吃了三个月以后，复查发现肿瘤缩小到四公分，接着又吃了三个月的中药后，肿瘤缩小到两公分，症状均已消失。郭玉琴主任对患者说：“如果在患肺结节时期就及时治疗，就不会发展成肺癌了！”患者也时常后悔当时没有及时医治，以至于病情恶化。

郭玉琴主任医师门诊信息

出诊时间

周一、二、四全天

出诊地址

北京天健医院

咨询电话

010-88849999

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