乙肝治疗双达标指什么,怎样理解,大三阳比小三阳严重?
乙肝大三阳更严重吗?主要是针对慢性乙肝大三阳而言,他们的肝功能长期波动,应该尽快促使e抗原阴转,能够减少今后继续朝着肝硬化、肝癌方向发展。
乙肝治疗双达标指什么,怎样理解,大三阳比小三阳严重?
大三阳比小三阳严重,这样提法是误区,无症状乙肝大三阳、无症状乙肝小三阳通常指的是乙肝病毒携带者,总体转归方向是良好的。但是,如果属于乙肝病人中的大三阳或者小三阳,就不能等闲视之。
在许多医疗文献中,都曾经提到乙肝病人和乙肝病毒携带者的明显转归区别。乙肝病人如果没有尽早促使e抗原消失,在长期随访过程中,肝癌系数是有所上升的。此外,单项抗原阳性和将来肝癌发生率有一定关系,如果存在双项均为阳性的乙肝病人,将来肝癌发生率则会明显上升。
所以,对于乙肝病人,应该把抗病毒治疗看作延缓或阻止继续进展的核心工作。尽早的让阳性项目减少一些,也就能够尽早达到治疗目标,真正降低将来肝癌发生率。也有人曾经问道,国内指南与国外指南的重要区别在哪里,小番健康认为,国内指南提倡重视初始治疗,既考虑到乙肝病人治疗前、治疗期间的各种难题,还会考虑到病人预后的后续治疗。
因此,国内指南相比欧洲版、美国版的指南会更人性化一些,注重乙肝病人的全程防治,而不是仅仅针对单纯治病展开。关于停药标准,国内外也一直没有统一标准,这是因为停药有一定复发风险,切不可认为实现了HBV-DNA阴转和e抗原阴转,就立即停药,这是不正确的,也不科学。
首先,实现这两项指标阴转,就说明体内病毒受到抑制,肝病得到良好控制,也就是所说的双达标。但是,还应该服药并观察6个月至1年左右,然后才可以向肝科医生询问,是否可以停药。双达标是药学理论上的停药标准,但每一位乙肝病人都有个体差异。
有的人治疗2年实现双达标,有的人治疗3年实现双达标,而有的人则需要治疗更长时间,才会实现。同时,每一位乙肝病人的抗病毒治疗药物选择、耐药、再发作的指标也不同。因此,这也是为何没有一套统一停药标准的主要原因。
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