乙肝大三阳抗病毒标准,转氨酶超出数倍,掌握理想抗病毒时机

文 / 小番健康
2019-09-26 14:06
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乙肝大三阳的防治,不能单纯看乙肝表面抗原、e抗原这两项均为阳性就判断要治疗,当前主要的大三阳治疗包括两个方向,第一是抗病毒治疗,其次为免疫调节治疗,然后再配合一些缓解肝炎的护肝药物,促进肝功能恢复。

乙肝大三阳抗病毒标准,转氨酶超出数倍,掌握理想抗病毒时机

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大三阳在抗病毒之初,需要知道抗病毒治疗才是核心,即慢性乙肝防治指南中提到的长效抑制或清除乙肝病毒,才可以帮助乙肝大三阳的病情逐渐稳定。抗病毒治疗也有两种方向,第一是核苷酸类药物,第二是干扰素,乙肝大三阳需要知道的是,这些药物的主要作用是抑制乙肝病毒复制。

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换句话讲,抗病毒治疗药物主要是抑制乙肝病毒,还不能彻底杀灭或者清除病毒,想要达到长效抑制病毒复制需要长期用药才会收到成效。临床上以抗病毒治疗为核心,不要忘记免疫治疗也是较为常用的联合用药方法,大三阳要知道免疫治疗的疗程比较长,副作用可能引起机体的免疫紊乱或者其他并发症。

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乙肝大三阳还需要知道,治疗是个性化的,临床医生会根据大三阳患者的临床症状、肝功能、HBV-DNA、B超、家族病史等来判断肝炎轻重程度。所以,小番健康提醒乙肝大三阳,在进行抗病毒治疗之前,要做足功课,切忌盲目大量用药,否则可导致病情加重。

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前面提到,抗病毒治疗是核心部分,乙肝大三阳需要了解两种主要方向的优缺点。比如说,核苷酸类药物需要长期用药,相对干扰素而言,核苷酸类药物有助短期缓解症状,促进肝功能恢复,帮助指标恢复,副作用较少等。前面提到长期服用核苷酸类药,容易发生耐药,停药后慢乙肝再度复发等。

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相对比核苷酸类药物,干扰素有明确疗程,不易发生耐药,但对患者所产生的副作用相对核苷酸类药更多。小番健康提醒,在大三阳想要抗病毒治疗前,应该理解抗病毒治疗的最理想时机,比如转氨酶高出正常上限数倍,这是比较适合进行抗病毒的,抗病毒的效果也更理想。

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当然,转氨酶异常升高后,乙肝大三阳要先确定是乙肝病毒引起的,而不是其他诱因比如酗酒、大量服用伤肝药物等。如果乙肝大三阳的HBV-DNA持续阳性,提示乙肝病毒复制十分活跃并伴有比较强的传染性,也是需要及时进行治疗。乙肝大三阳在治疗之初,主要理解抗病毒才是核心部分,并且也有部分乙肝大三阳并不适合进行抗病毒治疗。

比如,肝功能长期稳定的大三阳,进行抗病毒治疗就不是首选。所以,请乙肝大三阳要到正规医院复查对应的肝功能、HBV-DNA、B超等,然后让临床医生判断是否需要治疗。

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