乙肝大三阳抗病毒标准，转氨酶超出数倍，掌握理想抗病毒时机

乙肝大三阳的防治，不能单纯看乙肝表面抗原、e抗原这两项均为阳性就判断要治疗，当前主要的大三阳治疗包括两个方向，第一是抗病毒治疗，其次为免疫调节治疗，然后再配合一些缓解肝炎的护肝药物，促进肝功能恢复。

乙肝大三阳抗病毒标准，转氨酶超出数倍，掌握理想抗病毒时机

大三阳在抗病毒之初，需要知道抗病毒治疗才是核心，即慢性乙肝防治指南中提到的长效抑制或清除乙肝病毒，才可以帮助乙肝大三阳的病情逐渐稳定。抗病毒治疗也有两种方向，第一是核苷酸类药物，第二是干扰素，乙肝大三阳需要知道的是，这些药物的主要作用是抑制乙肝病毒复制。

换句话讲，抗病毒治疗药物主要是抑制乙肝病毒，还不能彻底杀灭或者清除病毒，想要达到长效抑制病毒复制需要长期用药才会收到成效。临床上以抗病毒治疗为核心，不要忘记免疫治疗也是较为常用的联合用药方法，大三阳要知道免疫治疗的疗程比较长，副作用可能引起机体的免疫紊乱或者其他并发症。

乙肝大三阳还需要知道，治疗是个性化的，临床医生会根据大三阳患者的临床症状、肝功能、HBV-DNA、B超、家族病史等来判断肝炎轻重程度。所以，小番健康提醒乙肝大三阳，在进行抗病毒治疗之前，要做足功课，切忌盲目大量用药，否则可导致病情加重。

前面提到，抗病毒治疗是核心部分，乙肝大三阳需要了解两种主要方向的优缺点。比如说，核苷酸类药物需要长期用药，相对干扰素而言，核苷酸类药物有助短期缓解症状，促进肝功能恢复，帮助指标恢复，副作用较少等。前面提到长期服用核苷酸类药，容易发生耐药，停药后慢乙肝再度复发等。

相对比核苷酸类药物，干扰素有明确疗程，不易发生耐药，但对患者所产生的副作用相对核苷酸类药更多。小番健康提醒，在大三阳想要抗病毒治疗前，应该理解抗病毒治疗的最理想时机，比如转氨酶高出正常上限数倍，这是比较适合进行抗病毒的，抗病毒的效果也更理想。

当然，转氨酶异常升高后，乙肝大三阳要先确定是乙肝病毒引起的，而不是其他诱因比如酗酒、大量服用伤肝药物等。如果乙肝大三阳的HBV-DNA持续阳性，提示乙肝病毒复制十分活跃并伴有比较强的传染性，也是需要及时进行治疗。乙肝大三阳在治疗之初，主要理解抗病毒才是核心部分，并且也有部分乙肝大三阳并不适合进行抗病毒治疗。

比如，肝功能长期稳定的大三阳，进行抗病毒治疗就不是首选。所以，请乙肝大三阳要到正规医院复查对应的肝功能、HBV-DNA、B超等，然后让临床医生判断是否需要治疗。