一文读懂丙肝

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是由丙型肝炎病毒感染引起的传染病。

曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗，或器官移植；有血液透析史、不安全注射史或其他有创操作史，如手术、腔镜、内镜、穿刺、导管、插管、口腔诊疗、针灸、美容、纹身、修脚等；有既往有偿供血史；有共用针具注射毒品史；职业暴露史；有与他人共用牙刷、剃须刀等日常生活接触史；有与HCV感染者无保护的性接触史；出生时其母亲为HCV感染者。

丙型肝炎临床表现，一般来说没有特殊的表现，大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退、恶心、腹胀和右季肋部不适或疼痛。 部分急性丙型肝炎患者可有轻度肝脾肿大，少数可伴低热或出现黄疸，部分可有关节疼痛等肝外表现。部分慢性丙型肝炎患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。部分代偿期丙型肝炎肝硬化患者有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张，以及脾脏肿大和脾功能亢进。失代偿期丙型肝炎肝硬化患者有腹水、肝性脑病或消化道出血史。

1. 生化学检查

很多患者是在做体检时发现了肝功能异常，比如 血清转氨酶ALT、AST升高，部分患者还有胆红素升高。 这个时候医生一般会建议进一步做丙肝抗体和病毒核酸检测。

2. 血液丙肝抗体

丙肝抗体和乙肝抗体是有差异的，我们以前说过乙肝有疫苗，打疫苗后产生的乙肝抗体是保护性抗体，而丙肝目前为止还没有疫苗，丙肝抗体也不能预防感染丙肝病毒，丙肝抗体检查出阳性后,表示人体感染过或者正在感染丙肝病毒，病情严重程度如何？需不需要治疗？还得看下一个检查-------病毒核酸检测。

3. 血液丙肝病毒核酸检测

这个检查顾名思义，就是看血液中是否有丙肝病毒，是对丙肝的确诊实验。还有一种情况就是患者刚刚感染了丙肝，但是抗体还是阴性、肝功能也没有异常， 这时就叫做 窗口期感染，做丙肝病毒核酸检测能最早检测出来。 另外，丙肝的治疗过程中，检测丙肝病毒核酸可以作为抗病毒治疗疗效的判断指标，指导抗病毒治疗及疗效判定。

丙肝经过正规治疗是可以治愈的，这个我们从化验单上也能看出来。当丙肝经过治疗有效后，虽然丙肝抗体不会消失，但是丙肝病毒核酸量会减低直至正常，这时传染性也就消失了 。