有症状乙肝小三阳，即e抗原阴性慢性乙肝，不宜放松指标监测

对于肝功能定期监测中，反复的转氨酶高，胆红素升高，白蛋白降低，患者又有明显的肝炎症状包括肝区不适、食欲减退、不同程度乏力、腹胀、厌油、恶心等，就不能低估体内乙肝病毒的大量繁殖复制。

抗病毒治疗有标准，认清指标变化，防治乙肝小三阳才科学

临床医学上将这种已有明显临床症状与指标波动的小三阳，称为e抗原阴性慢乙肝，他们不宜过度观望，要积极配合临床医生争取在早期，肝功能开始波动时，及时进行抗病毒治疗。所以，人们对乙肝小三阳要分清楚，一种是无症状乙肝小三阳，还有一种是有症状乙肝小三阳，遇到反复指标波动，要与临床医生交换想法。

引入乙肝DNA检测，即乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA），如果这一项为阳性，原则上治疗要以帮助患者恢复肝功能、积极抗病毒治疗、阻止肝纤维化为主。要注意无论是免疫调节用药或保肝药，都属于辅助治疗药物，应以抗病毒药物为主并联合使用，这样才能够收到理想效果。

相对于e抗原阴性的慢乙肝，人们也希望知道如何判断无症状乙肝小三阳，因为这种情况可以暂时不予以治疗。小番健康提醒，可以结合临床症状和指标，也是比较容易量化判断的。例如，观察身体是否有明显不适，如消化道症状或乏力、食欲不佳的症状。

还应观察是否在长期复查肝功能指标中，基本能够保证转氨酶、胆红素等在正常范围；此外，乙肝DNA长期始终保持为阴性，既提示体内乙肝病毒传染性弱或者没有传染性，也说明它们并没有持续大量复制，基本已经处于停止。

如果能够符合上述三项观察的乙肝小三阳，就是无症状乙肝小三阳，不必急于治疗。但是，要保持一个良好的免疫力，它可以促进机体健全免疫状态，提高人体的免疫应答，这部分无症状小三阳日后也是有机会自然转阴的。