慢乙肝抗病毒时机如何辨别

一些人疑问，为何要等到肝功能异常与乙肝DNA阳性时，才是理想的抗病毒治疗时机。小番健康提醒，从临床医药学原理出发，过早即肝功能正常就进行抗病毒，由于此时免疫细胞没有发生免疫反应，单纯依靠药物反而容易导致病毒耐药。

慢乙肝的抗病毒时机指什么，过早或过晚用药，都有哪些影响？

当然，相对于过早抗病毒，过晚抗病毒治疗也不行。因为如果患者的肝细胞坏死严重，即便应用抗病毒治疗药物，也是很难控制住体内乙肝病毒，肝细胞修复再生难度也相当大。因此，小番健康提醒，慢乙肝抗病毒治疗的理想时机，应该是乙肝DNA阳性的慢性活动性肝炎状态。

还有一些人非常担心乙肝病毒变异。实际上，在临床医学上病毒变异十分普遍，原理上任何一种病毒，当我们用药物去抑制其生长过程，都会有一部分病毒为了适应新环境而主动发生变异。例如，历年的流感疫苗都会变化，这主要是与流感病毒变异有关。因此，在医药学界耐药并不是针对乙肝，许多病毒、细菌都会发生变异耐药。

当人们长期应用一种抗病毒药物，乙肝病毒也会发生变异。通常只需更换另一种药物继续治疗即可。原理上，抗病毒治疗的目的是为了长效抑制乙肝病毒不断复制，若一种药物发生耐药，立即选择其他药物抗病毒，维持住原有的抑制水平，就能够尽量减少肝细胞坏死，促进肝功能恢复，阻止肝纤维化进程。

许多人在短期应用抗病毒药物后，立刻更换另一种，这其实也十分常见但不可取。小番健康提醒，抗病毒治疗应严格按照临床医生指导服用，原则上回避短时间内频繁更换用药种类、回避盲目联合使用。无论慢乙肝是选择中医或西医，均应该认识到开篇提到的抗病毒时机把握，避免过早、过晚。