【健康科普】膝关节炎十大常见问题解答

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

一、膝关节炎产生的主要原因是什么?

关节的老化、膝关节长期磨损。

二、关节积液能抽么?会不会越抽越多?

对于抽积液是否能抽，目前医学界没有定论，对于膝盖肿胀特别明显的患者，抽取积液确实可以让关节变得更轻松，但这一方式只是暂时缓解，并不能从根本上消除肿胀的形成。而且经常抽积液，还容易导致关节腔内感染，但积液并非是越抽越多，只是在没有控制炎症的情况下，积液刚抽完，新的积液又会产生而已。

三、为什么热敷后关节越来越肿?

热敷确实可以促进血液循环消除肿胀，但骨性关节炎的肿胀并不是一般的肿胀，而是炎性肿胀，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，加重炎症反应。所以，对于这种炎症反应引起的肿胀，应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻局部的炎性充血。

四、带护膝是好是坏?

护膝对于关节炎患者能起到保暖、维持关节稳定的作用，但护膝适合短期佩戴，如果长期佩戴反而会导致关节周围肌肉萎缩，加重关节不稳。另外，如果是髌股软化，就不适合佩戴传统的护膝，这样会导致髌骨软骨磨损加重，可以选择专用的髌骨固定带。

五、膝关节炎能根治么?

不能，目前的医学水平无法做到通过药物、手术将关节修复到没有损伤的状态。所有的治疗方式都是缓解患者的疼痛，改善生活质量。所以不要相信什么“根治”的方法。

六、膝关节炎是只发生于老年人么?

骨性关节炎多发于中老年人，但不是绝对不发生于年轻人。很多年轻人因为外伤或运动强度较大，也会造成关节提前出现关节炎。这就好比汽车，车子的使用寿命除了和车龄有关，还和车子的使用程度有关。

七、膝盖是越练越硬、越耐磨么?

不是，每个人的膝关节硬度和使用寿命基本一样，运动量越大，关节磨损的越快，所以我们的膝盖应该“省着用”，尤其是对于膝关节炎的患者。

八、平时该如何预防患上关节炎?

控制体重：体重减轻，关节受压力减小，自然不易磨损。

科学运动：少做爬山、弹跳等对关节损伤大的动作。

良好生活方式：不蹲着择菜、洗衣，不跪着擦地板、不坐矮板凳、少走楼梯。

九、关节炎该如何治疗?

膝关节炎治疗多种多样。

1、保守治疗

休息、静蹲锻炼、非甾体类止疼抗炎药(布洛芬、扶他林)。此类药物对肠胃有一定刺激，胃肠不好的人应在医生指导下服用，但不存在患者担心的成瘾性。

2、微创治疗

关节镜微创手术治疗，可以对关节内部进行一些清理、修复，能在一定程度上改善关节炎的症状，恢复功能。

3、关节置换

目前为止，关节置换是最有效的一种治疗关节炎的方式，这个手术简单来说就是给关节镶上一层“金属表皮”让关节不再继续因摩擦产生疼痛。手术相对较大，是严重关节炎患者的理想选择。

十、骨性关节炎发作期间可以采用针灸、按摩、理疗来治疗吗?

针灸、按摩在关节炎缓解期，可以尝试。但对于发作期的骨性关节炎，我们不提倡针灸或者按摩。因为针灸破坏了局部皮肤的完整性，有可能会导致关节周围乃至关节腔内的感染，而按摩可能会加重局部毛细血管的扩张，导致进一步肿胀加重。