数据分析：这些注射了疫苗的孩子为什么又得了乙肝？

您将了解以下内容：

1. 乙肝患儿与疫苗接种间的数据对比
2. 如何做好母婴阻断？

当前，临床 70% 以上乙肝患者经治疗可达到治愈标准，可有效改善病情或能抑制其病情进展。然而，乙肝的彻底治愈率偏低，尤其是乙肝流行面广、传播途径复杂，儿童正处于生长发育阶段，各项身体机能尚未发育完全，较成人更易感染 HBV，因此做好儿童乙肝的预防措施极为重要。

抽取 2015 年 3—5 月期间健康儿童 HBV 血清学标志物 216 例资料（健康组），另抽取 2007 年—2016 年期间收治的确诊为乙肝患儿 67 例资料（感染组），比较和分析患儿 HBV 感染与乙肝疫苗接种的相关性。

采集健康组儿童清晨空腹静脉血 3~5 mL，分离血清，采用 ELISA 法（酶联免疫吸附试验）测定其 HBV 血清学标志物乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）表达水平（测量仪器为 RaytoRt-600 型酶标分析仪，所有操作步骤按试剂盒说明书中的要求操作）。感染组 67 例患儿血清学标志物与疫苗接种史情况（由其家长提供）。比较和分析健康组儿童和感染组患儿 HBsAb、HBsAg 表达水平与疫苗接种的相关性。

67 例 乙 肝 患 儿 中 ，38 例（56.72%）有乙肝疫苗接种史，其中 2 例患儿仅接种首剂疫苗，未全程接种，其平均发病时间与末次疫苗接种时间间隔 6.1 年，其中间隔时间＜1 年的占 23.81% ，＞1~5 年 的 占 28.57% ，＞5 年的占47.62%。30 例父亲或母亲乙肝血清学标志物阳性的患儿中，有乙肝疫苗接种史者的 38 例，其发病与末次疫苗接种时间间隔＜1 年的占 41.67%，均为其母亲乙肝血清学标志物阳性，其中 1 例为接种首剂后不满 1 月即发病者，＞1~5 年的占 16.67%，＞5 年的占 41.67%。

所以要做好乙肝母婴传播的阻断工作，持续巩固新生儿乙肝疫苗高接种率，提高乙肝及时接种率和全程接种率，对HBsAg 阳性母亲娩出的新生儿，除应在分娩后及时彻底清除新生儿咽部与口腔内容物，于 24 h 内给予其注射乙肝疫苗外，还应给予其联合注射乙肝免疫球蛋白，以最大限度保障婴幼儿健康。

强化医源性感染管理，严格执行消毒管理制度，尤其是对血液安全的管理。HBV 携带者即使其肝功能指标水平正常且无任何临床症状，也需嘱其定期检查肝功能各项指标水平的变化情况，并注重营养摄入的合理化。

本文的分析结果表明，接种乙肝疫苗是有效防控 HBV 传播的重要措施，乙肝疫苗对接种人群机体无害，应加强对计划免疫政策的宣传力度，落实以提高接种率为主的综合措施，全面普及乙肝预防知识，从而降低儿童 HBV 的感染率和发病率，为其身心健康成长与发育提供强有力的保障和支持。