肝癌病因又有新变化？带你盘点最新前沿研究结果
您将了解以下内容：
- 肝癌病因的新发现
- 肝癌的诱因有哪些
肝细胞癌（HCC）是男性第五大最常见的癌症，女性第七大最常见的癌症，每年有70多万例新发病例，并有60多万人因肝细胞癌死亡。每年新发的肝细胞癌占所有新发癌症病例的9.2%，占所有原发性肝癌的近90%。肝细胞癌，男性比女性更常见，男女比例为2:1-4:1。中国、东南亚其他国家以及撒哈拉以南非洲地区是肝细胞癌较为流行的区域。大多数的肝细胞癌发生在30至60岁之间。据报告，北欧、中东、大洋洲、北美和南美国家的发病率较低，中欧和南欧国家的发病率中等。
我们在之前的文章中也经常提及，肝细胞癌发展的主要危险因素包括肝硬化、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、多种病毒重叠感染、长期摄入黄曲霉毒素污染的食品、长时间的高酒精摄入、肥胖、吸烟和II型糖尿病等。
但随着时间的变化，肝癌的诱因和分布情况也正在改变。最近，在国际感染病杂志《Infection》上发表了一篇关于肝细胞癌的流行病学和病因变化的文章。今天笔者带大家详细盘点一下。
在西方国家，与非酒精性脂肪肝相关的肝细胞癌在增加，与HBV和HCV有关的肝细胞癌患者在逐步减少。这是因为HBV疫苗的广泛应用，也因为HBV和HCV感染的患者，多会采用有效的治疗方法治疗。这些很大程度上降低了病毒感染带来的癌症。
此外，与酒精相关的肝细胞癌病例基本不变。在接下来的时间里，我们将会面对世界人口的不断增长和老龄化问题，这些原因也会使世界范围内的肝细胞癌负担增加。总体而言，上述这些改变、未来人们生活方式的变化和环境影响，以及发展中国家饮食中降低的黄曲霉暴露率和发展的经济都会对未来肝细胞癌的流行病学造成影响。
从这篇文章我们可以看到，通过各国政府、卫生机构的努力，HBV疫苗对降低肝细胞癌的发生起到了不可替代的作用。乙肝疫苗的接种在我国已经非常普遍，新生儿按照接种计划均应在出生24h内接种乙肝疫苗。
但是在我国，慢乙肝的诊断率和治疗率还有待提高。从上述结果可以看到，与病毒相关肝细胞癌的下降不仅得益于乙肝疫苗的普及，慢乙肝、慢丙肝的治疗也功不可没。这提示我们，如果为乙肝携带者、丙肝携带者，一定要定期检查，达到抗病毒指征后积极治疗，最大程度的降低个体得肝细胞癌的风险。
关于酒精引发的肝癌笔者也想说几句，毕竟，酒精是最好控制的风险因素，没有之一，不喝就行了。最近的研究加强了酒精致癌性的证据，即使是对于低和中度慢性酒精摄入。
此外，队列研究的数据显示，平均饮酒量与结直肠癌和肝癌的发展呈线性、剂量依赖的关系，即喝的越多越致癌。所以，大家为了身体健康，要坚持对酒精说不！
参考文献：Epidemiological and etiological variations in hepatocellular carcinoma
作者：柳旸
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