「科普」肝纤维化和肝硬化有什么区别？

很多肝友们对自身疾病的进展都会比较敏感，复查时也会对医生提到的“肝纤维化”、“肝硬化”字眼比较敏感，但是对于“肝纤维化”和“肝硬化”到底什么区别，两者之间有什么联系感到非常困惑。其实肝纤维化和肝硬化是有区别的，下面小编就给大家说说这两者之间的区别。

慢性肝炎反复活动会导致肝细胞持续破坏，人体都存在修复机制，这种修复，形象点比喻就像皮肤的伤口，伤口愈合了，但是留下了疤痕。肝细胞破坏之后，不是在原地更换一个新的肝细胞，而是通过纤维疤痕的沉积来修复的，如下图所示[1]，纤维化沉积越来越多，破坏肝脏本身基本的小叶结构，形成“假小叶”最终就会导致肝硬化。

因此，肝纤维化与肝硬化的区别在于，肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积，而且肝脏的基本架构已被破坏。就是所谓的从“量变”到“质变”的区别。

临床上，肝纤维化可以分为五期（F）[2]：

0. 无纤维化;

1. 轻度纤维化：汇管区纤维性扩大，但无纤维间隔形成;

2. 中度纤维化：门管区纤维化扩展，少数纤维间隔形成;

3. 重度纤维化：多数纤维间隔形成，但无硬化结节

4. 肝硬化：表现为肝小叶结构紊乱难辨，纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶，即假小叶。

一般情况下，持续有效的治疗是可以实现肝纤维化和肝硬化逆转的，当然，纤维化越少逆转越容易。所以，预防肝脏纤维化或肝硬化的进展，最关键的就是尽可能早地控制病因。比如病毒性的就要抗病毒治疗，长期控制病毒的复制，自身免疫性肝炎的就要针对性给予免疫抑制剂等。

因此建议各位肝友检查结果显示肝纤维或肝硬化不要过度恐慌，接受专业正规的系统治疗并定期复查，避免饮酒、辛辣刺激性食物的摄入等，防止加重自身病情，影响疾病预后。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

参考文献：

1. Ismail MH, Pinzani M. Reversal of hepatic fibrosis: pathophysiological basis of antifibrotic therapies. Hepat Med. 2011 Jul 4;3:69-80.

2. 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版). 中华临床感染病杂志. 2015.8(6):481-503.

NP-CN-TDF-PSP-190019，有效期至2021年7月