第九个世界肝炎日：消灭肝炎，中国在努力

随着母婴阻断和乙型肝炎疫苗的普及，我国肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）人数已由1992年的1.2亿人降至当前的约8000万人。

然而我们仍然不可以忽略的事实是，在这些人当中，有2800万人需要进行治疗，有700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过40万人死于与肝炎有关的并发症。

据世界卫生组织预测，在2015年到2030年这15年之内，中国将会有1000万人会因慢性肝炎死亡。

在五类病毒性肝炎中，我国只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以预防，丙肝还没有疫苗可以预防。在2017年，丙型肝炎直接抗病毒药物（DAAs）在国内上市，丙肝已经完全可以治愈。

目前已有一些可用于治疗感染了丙肝病毒患者的药物，并且随着一些新药物的引进，丙肝治愈率稳步提升。与此同时，国家正在努力开拓发展丙肝的抗病毒治疗，一些化合物已经处于开发阶段。这些新化合物可以治愈90%以上的丙肝病毒感染者。

2019年4月，国家开启第一批“4+7”带量采购计划，组织全国11个试点城市（北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安）集中采购药品，以量换价，通过集中采购降低企业销售等成本，以达到降低药价的目的。

据可靠消息，第二批“4+7”带量采购计划正在实施中，截至目前，已有福建、青海、河北、山东、太原、无锡等省市地区加入带量采购阵营。其中，福建、河北、青海已正式启动药品降价，江西、山东、辽宁、内蒙古、太原、无锡等省市地区正在进行带量采购品种和用量的摸底行动。

如果你正在服用下图中的药物，那么请注意，它们降价了：

抗病毒药物降价清单（一）

抗病毒药物降价清单（二）

并不是！其实，乙肝治疗指南一直在更新，最近几年全球在乙型肝炎治疗领域有不少重磅级的指南。其中有较大影响力的为欧洲肝病学会指南（EASL2017），美国肝病学会指南（AASLD2018）以及中国的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015版）。

而对于中国来说，最新的指南是2015年由中华医学会肝病学会和中华医学会感染学分会共同编撰的《慢性乙型肝炎防治指南》，由于中国有世界上最多的乙肝患者治疗经验，对于中国医生来说，这份指南可能是最实用的。

中国2015指南，最大的进步是高度突出抗病毒治疗的重要性，而且把明确认可了一线治疗药物，恩替卡韦、替诺福韦、聚乙二醇干扰素。中国乙肝防治指南虽然没有美肝、欧肝指南那么多的新理念及观点，但是其重点在于乙肝的抗病毒治疗。