什么是脂肪肝？如何有效的诊断和防治脂肪肝？

脂肪肝可能是你从未听说过的最常见的疾病。我们这知道至少四分之一的人患有脂肪肝，这甚至比比糖尿病和关节炎加起来还要多。很多有这种病的人可能并不知道自己有这种病，甚至不知道它是什么病。大多数情况下，这种肝病是轻微的，但它可以导致更严重的健康问题。很多人都认为脂肪肝只是小事，不甚在意，真相往往惨不忍睹，脂肪肝不仅是病，而且在轻度时期就应该治疗干预，不然后果很惨痛。然而，你可以通过明智地改变生活方式来控制或逆转脂肪肝。

当你的肝脏中积累了太多的脂肪，那就是脂肪肝。有两种基本类型:非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝，也称为酒精性脂肪性肝炎。有时候，多余的脂肪会引发改变，使肝脏无法正常工作。因为你的肝脏会过滤血液中的毒素，这会让你生病。很多脂肪肝患者刚开始都不在意脂肪肝的严重性，直到肝已经严重纤维化，而且转氨酶高出正常值，这意味着这样的情况很危险了。

什么是非酒精性脂肪肝，有什么危害？如何诊断和防治？

左侧为健康的肝脏，右侧为硬化的肝脏

最常见的脂肪肝通常是无害的。但有些人会发展成一种更严重的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。这时你的肝脏会肿胀，这会导致肝硬化(肝脏上的疤痕无法愈合)，并增加患肝癌和心脏病的几率。专家认为NASH将成为肝移植的主要原因。

脂肪肝可能是你从未听说过的最常见的疾病。至少四分之一的人患有糖尿病，这比糖尿病和关节炎加起来还要多。很多有这种病的人可能并不知道自己有这种病，甚至不知道它是什么病。大多数情况下，这种肝病是轻微的，但它可以导致更严重的健康问题。然而，你可以通过明智地改变生活方式来控制或逆转脂肪肝。

根据目前的研究，专家们并不完全理解为什么有些人会得这种病，而有些人不会。但如果你超重或肥胖，你更有可能;有糖尿病、高胆固醇、甘油三酯、高血压、丙型肝炎等肝脏感染;或者服用某些药物，包括类固醇或治疗癌症或心脏病的药物。大多数患有这种脂肪肝的人都是中年人。但是这种疾病可以发生在任何人身上，甚至是孩子。

经常喝酒的人——女性每天超过一杯，男性每天超过两杯——会患上这种类型。肥胖或女性也会增加你的机会。你与生俱来的基因问题也是如此。这可能是更严重问题的第一阶段。如果你继续喝酒，你可能会患上酒精性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭，并且患肝癌的几率更高。

大多数情况下没有什么很不舒服的感觉。这就是为什么那么多拥有它的人没有意识到自己有了脂肪肝。但是有些人可能会感到腹部中部或右侧的疼痛或压力，或者感到很累。有时，脂肪肝和相关的问题会让你失去食欲和减肥。目前随着人们健康意识的提高，我们发现了越来越多的脂肪肝患者。

因为它通常没有症状，医生可以忽略脂肪肝疾病。典型的实验室测试可能也不会发现它。特殊的血液测试可以检查你的肝脏工作得如何。你的医生可能想做超声波或CT扫描，看看你的肝脏看起来怎么样。你可能需要活组织检查:医生会用一根针从你的肝脏上取一个很小的样本来检查是否有疾病的迹象。

虽然没有治疗脂肪肝的药物，但你可以自己做很多事情来控制它，甚至让它消失。最重要的是改变导致这种情况的生活方式。

肥胖就是导致脂肪肝的第一大原因，80%的胖子都有脂肪肝。在1999年的时候世界卫生组织就已经明确了肥胖是病的这个概念。中国人体重指数大于28就属于肥胖，就要把自己当病人看了。肥胖是NAFLD的主要病因。所以，如果你很胖，和你的医生谈谈，提出一个计划，以健康饮食(低卡路里)和更活跃的身体为基础来减肥。每周一到两斤很好——减得太快，你实际上会使脂肪肝恶化。只要减掉体重的3%到5%就可以了。

我们不建议通过挨饿减肥。但在饥饿的状态下如果机体热量不够了，肝脏就会加快脂肪动员来给机体提供能量，但由于营养不良，脂蛋白缺乏不能有效代谢脂肪，导致甘油三酯等在肝脏内沉积而形成脂肪肝。科学研究表明减肥可以有效控制脂肪肝

即使你很难进行足够的运动来帮助你减肥，适度的运动。例如每周快走150分钟就可以消除你肝脏中的一些脂肪。当然这个也要因人而异。

当你患有酒精性脂肪肝时，最重要的是停止饮酒。这可能并不容易，但好处是巨大的，尤其是如果你及早发现——你可能能够完全扭转损害。如果你认为你有酗酒的问题，和你的医生谈谈。需要说明的是戒掉酒精也有助于治疗非酒精性脂肪肝。与酒精相关的严重肝病呈上升趋势主因可能是酗酒，尤其是年轻人

治疗相关疾病，如糖尿病和高胆固醇。询问你的医生你是否可以停止服用可能导致脂肪肝的药物，或者改用其他药物。定期去看你的医生(或者肝脏专家，叫肝病专家)，随时掌握你治疗计划的任何变化。

你可能需要注射甲型肝炎、乙型肝炎、流感和肺炎球菌病疫苗来保护你的肝脏和保持健康。此外，在你开始服用任何新药、维生素或补充剂之前，要告诉你的医生。即使是非处方药也会对肝脏造成伤害。

与治疗脂肪肝相同的健康习惯也会降低患脂肪肝的几率。定期锻炼。吃有营养的食物，对你有好处的脂肪和大量的蔬菜，水果和全谷物。限制你的酒精。与你的医生一起管理你的健康，并遵循你服用的任何药物的说明。还有一个好处:这些策略还可以帮助你避免其他问题，比如肥胖、糖尿病和心脏病。

千里之堤毁于蚁穴，集毛成裘，积沙成塔。任何健康事物都是从很小的地方开始的。我们需要关注生活的细节，这样才会给我们带来健康快乐的生活。今天你准备好了吗？

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