得了乙肝，怎么知道有没有“纤维化”？2个症状或是提示

一边熬夜、喝酒、高危性行为，一边保温杯里泡菊花枸杞、吃药抗病毒，这是很多乙肝患者的作死式养生。医生指出，乙肝、丙肝等肝病，长期没有得到有效控制，可以引起肝纤维化。而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。肝纤维化、肝硬化的患者，不要以为进行抗病毒治疗就可以高枕无忧。

武先生是一名乙肝大三阳患者，每年定期体检。就在两个月前刚刚晋升为二胎奶爸，妻子为他生了一个大胖小子。在妻子坐月子期间，他白天工作，晚上帮忙带宝宝，身体有点吃不消，明显劳累乏力，但他感觉很幸福。

正当沉浸于天伦之乐中，他收到了体检机构寄来的报告，结果显示，他的肝功能异常，纤维化指标升高。到医院复查，确诊肝脏发生纤维化。

“肝纤维化是一种不正常的肝脏修复，可以是非正常肝细胞增生，或增生的肝细胞偏离了正常轨道，抑或出现了纤维组织增生。”解放军第458医院全军肝病中心主任医师刘树人说，长期患有乙肝大三阳，肝脏反复出现慢性损伤和炎症，容易发生肝脏纤维化。

不仅乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎会引起肝纤维化，长期的脂肪肝同样会造成肝细胞损伤，慢慢形成肝纤维化、肝硬化。

“肝纤维化，就像田地里长草，肝细胞坏死之后，肝细胞没长出来，而长了纤维组织。”广东省第二人民医院感染科任医师吴茂盛表示，肝纤维化不重视，继续发展下去就会变成肝硬化，离肝癌也就不远了。

肝纤维化是“慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”这一发展过程的关键环节，早期发现，早期治疗，可以控制肝纤维化不发展，从而预防肝硬化。

肝脏是一个任劳任怨的“沉默”器官，即使受到伤害，也不吭声。跟乙肝一样，就算已经肝纤维化了，患者照样可以没有典型症状。

通过回顾病史发现，很多患者其实在发病前较长一段时间内有疲劳、乏力的症状，经过休息也不能缓解。

刘树人提醒乙肝患者，如果成天感觉身体被掏空，劳累乏力，可能是肝纤维化的早期症状，及时上医院到肝病专科或感染科就诊。

目前，肝穿刺活检是诊断肝纤维化的金标准，但并非肝穿刺就一定能诊断出来。对于怀疑肝纤维，建议抽血查肝纤维化四项（层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原、透明质酸酶）和肝脏瞬时强性检测。

“慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者，均是肝纤维化的高危人群。”刘树人称，肝纤维化防胜于治，高危人群最好定期每3-6个月做一次检查。

对于乙肝引起的肝纤维化，需要积极治疗原发病——乙肝。抗病毒治疗是对付乙肝最最最基本的治疗，同时对预防肝硬化、肝硬化也有不可替代的积极作用。

吴茂盛表示，乙肝的抗病毒治疗主要是两种，口服核苷和核苷酸类药物和干扰素注射治疗。抗病毒治疗，可以阻止病情进展，可以延缓肝纤维化。核苷类药物治疗，通过帮助患者稳定病情，抑制病毒复制，肝纤维化可以慢慢缓解好转。而干扰素对肝纤维化的作用更直接，它除了有调节免疫功能、抗病毒的作用，还有抗纤维化、预防肿瘤的作用。

对于已经出现肝硬化的肝病患者，并非进行抗病毒治疗，就能高枕无忧，除了抗病毒治疗，还要进行抗纤维化化疗。目前我国有多种治疗肝纤维的药物，肝纤维化、肝硬化患者应在医生指导下规范化用药。

首先要有一个比较健康的生活方式。不管是乙肝，还是丙肝，只要是肝炎，都要管住嘴，饮食清淡、营养均衡，远离高脂肪高蛋白的饮食，注意休息、少熬夜，不要喝酒。作死式养生，依然阻止不了肝脏受损，会促使肝纤维化进一步发展。

其次，定期体检不可少。每3-6个月查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声检查，以及血常规。对于有肝硬化、肝癌家族史的人，更要重视肝脏体检。#癌症离你有多远##清风计划#