正确理解乙肝小三阳，从转氨酶胆红素，长期跟踪及时发现肝炎活动

乙肝表面抗原持续阳性者，涵盖了乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝小二阳等等，所以，日常判断乙肝不能单纯理解大三阳与小三阳。官方也较少使用此类非专业医学词汇。

乙肝表面抗原长期阳性，若已有明显症状，应及时治疗避免观望

拿到乙肝两对半报告单，为了便于非专业人士理解，我们将肝功能正常，无任何临床症状的乙肝小三阳，称之为乙肝病毒携带者。此类人群是暂时不用治疗的，只需要定期做好复查。所以，要区别开另外一类有症状乙肝小三阳，他们已经存在肝功能异常，就不能过度观望，耽误治疗。

导致治疗误区的主要原因是，乙肝病毒携带者过度关心转阴话题。因为一些肝功能长期稳定的小三阳，并没有任何明显身体不适，着急用药不仅起不到根治效果，还可能导致乙肝反复。反观一些有症状乙肝小三阳，即使已有肝功能异常，也没能及时采取正确治疗，导致肝病进程继续发展。

所以，小番健康提醒，拿到乙肝两对半报告，发现为乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性者（此处不再提及小三阳），是否采取治疗，还要注意以下几个方向。第一，已有明显身体不适，如腹胀、肝区疼痛、全身乏力等；第二，肝功能检查中，转氨酶、胆红素升高，白蛋白低；第三，HBV-DNA阳性；若符合以上情况的，才考虑治疗，并且应以抗病毒、恢复肝功能，抗肝纤维化结合的方法。

发现为乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性者，暂不考虑治疗的情况，也有符合标准。第一，无任何身体不适，包括体力、食欲均与健康人没区别；第二，在过去2-3年的复查肝功能中，能够长期保持稳定在正常范围；第三，长复查HBV-DNA结果为阴性。

小番健康提醒，若乙肝两对半报告中，乙肝表面抗原长期阳性者，就应该定期复查肝功能、B超、HBV-DNA。而不能只通过乙肝大三阳或小三阳去判断病情，如乙肝小三阳已有身体不适或肝功能异常，应避免过度观望，避免耽误治疗时机。