脂肪肝那些事

肝脏对人体的一个非常重要的器官，在正常情况下，肝脏里含有一定的脂肪，如果脂肪含量超过5%以上，就是脂肪肝。

脂肪肝有两种，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是因为过度饮酒，不仅那些长期酗酒者，甚至短期酗酒也会导致脂肪肝。遗传因素、丙型肝炎、肥胖和体内铁过多等因素会增加患酒精性脂肪肝的风险。

非酒精性脂肪肝则更为常见，多数人无症状。目前并不清楚非酒精性脂肪肝的确切原因，其危险因素有下列几个：

• 肥胖：肥胖引起的低水平炎症会诱发肝脏脂肪储存，30-90%的肥胖症患者有非酒精性脂肪肝。
• 腹部脂肪过多：即便体重正常的人，如果腹部脂肪过多，也有可能出现脂肪肝。
• 胰岛素抵抗：2型糖尿病患者和代谢综合征患者因为胰岛素抵抗和胰岛素水平过高会导致肝脂肪储存增多。
• 摄入过多的精制碳水化合物：如果经常吃过多的精制碳水化合物会增加肝脂肪储存。
• 摄入含糖饮料：经常喝含糖饮料会增加肝脂肪储存。
• 肠道菌群有问题：肠道菌群出现问题也可能增加脂肪肝的风险。

此外，减肥过快、做胃旁路手术、高胆固醇、高血脂、多囊卵巢综合症、甲减、睡眠呼吸暂停、垂体机能减退症等也是非酒精脂肪肝的风险。

脂肪肝可能不引起任何症状，也有可能引起严重的症状或健康问题。如果出现症状的话，脂肪肝的症状包括疲倦、体重下降、右上腹部疼痛、虚弱、精神错乱等。

预防脂肪肝的办法包括饮酒限量、吃健康饮食、保持健康的体重、经常锻炼等。

脂肪肝的诊断办法包括验血测肝功能、CT或MRI扫描，如果怀疑有严重的脂肪肝的话，要进行肝活检。

出现脂肪肝后，如果是酒精性脂肪肝，要戒酒。

如果是非酒精性脂肪肝，则没有标准的治疗方法，而是根据危险因素来治疗。如果是因为其他疾病或症状引起的话，要治疗和控制这些基本和症状，如果没有接种过HBV、HAV疫苗的话，要接种疫苗以保护肝脏。

脂肪肝是可以被逆转的。消除脂肪肝最有效的办法就是纠正和改变生活习惯，这样做一举数得，不仅能够逆转脂肪肝，而且能够控制高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症等健康问题，这些健康问题也是造成脂肪肝的危险因素。

生活习惯的改变包括下面几点：

• 减肥：只要不是偏瘦，都要立即减肥。减肥必须从少吃入手，辅以锻炼，对于脂肪肝来说减肥不要减得太快，每周减半公斤到一公斤，因为减肥太快本身就会引起脂肪肝。
• 吃健康饮食：在少吃的基础上将每日所吃的饮食至少一半换成水果、蔬菜，主食则换成全谷和糙米，减少肉类的摄入量。
• 坚持锻炼：每天锻炼30到60分钟。如果之前没有锻炼的习惯的话，先不要操之过急，从快走开始锻炼。如果已经有锻炼习惯的话，可以加大锻炼强度，以帮助减肥。
• 控制糖尿病：糖尿病患者和糖尿病前期患者要积极控制血糖，如果服药的话要按时服药，同时密切监测自己的血糖变化。
• 控制胆固醇和甘油三酯：通过健康饮食、锻炼和减肥，有可能将胆固醇和甘油三酯的水平维持在正常范围内，但有些人由于遗传因素或者指标过高，需要长期服降脂药。
• 保护肝脏：尽可能避免饮酒和酒精类饮料，或者戒酒，尽量避免不必要的药物，那些控制糖尿病、胆固醇、高血压、高血脂的药物要吃，其他药物则要小心，尤其是中药中成药，和营养补充剂和补品。生病之后不要滥用药，特别是普通感染等疾病，不要乱吃感冒药。

经过一段时间的生活习惯的改变，很多人的脂肪肝会消失的。